يربط تحليل McNamara بين SNA وSNB وANB وأطوال الفكين الخطية وميل القاطع العلوي I-NL للمستوى الحنكي. ذلك يُبرز قصر القاعدة السفلية حين يبدو ANB «متوسطًا». يشغّل CephCalc الإعداد في المتصفح على نفس التخطيط مع Steiner. جرّب على صورة تعليمية لمقارنة الزوايا والملليمترات في PDF واحد. الكتلة الخطية أوضح ما يكون في الصور المتتابعة عند المريض الناشئ.
5 أرصدة مجانية للمرضى · جرّبه في الممارسة · بلا اشتراك
عن المنهجية
يكمّل تحليل McNamara التقييم الزاوي بأبعاد خطية للفكين وميل القاطع العلوي I-NL للمستوى الحنكي. أظهر James A. McNamara Jr. أن SNA وSNB قد يبدوان «متوسطين» بينما الملف والإطباق يشيران إلى عدم تناسب القاعدة. تفصل الكتلة الخطية بين قصر القاعدة apical والانزياح الزاوي فقط، وتسهّل حوار النمو عند المراهقين. يربط I-NL موضع القاطع العلوي بالمستوى الحنكي ANS–PNS. في CephCalc تُحسب الأطوال الخطية إلى جانب SNA وSNB وANB دون إعادة التخطيط.
محور التحليل
أطوال الفكين الخطية، زوايا SNA وSNB وANB، ميل القاطع العلوي I-NL.
متى تُستخدم سريريًا
يُستخدم غالبًا عند تخطيط النمو عند المراهقين وعند عدم تناسب واضح في أطوال الفكين عند البالغين. قبل camouflage أو التحضير لـ orthognathic تساعد الأطوال الخطية على تبرير اختيار التكتيك. اجمع مع Jarabak حين يهم طول القاعدة ونوع النمو معًا. عند الشخير أو retrognathia للفك السفلي أضف إعداد المجرى الهوائي على نفس الصورة. في مراجعة الحالة قارِن جدول CephCalc بصور الملف والنماذج وفحص TMJ: الأرقام بلا سياق تُفسَّر بسهولة خطأ.
ما يحسبه CephCalc
16 landmarks
9 قياسات
SNA: ∠ SNA — زاوية بين S–N وA–N (موضع الفك العلوي بالنسبة لقاعدة الجمجمة)
SNB: ∠ SNB — زاوية بين S–N وB–N (موضع الفك السفلي)
ANB: ∠ ANB — فرق موضع الفكين: زاوية بين B–N وA–N
B4: فك علوي (mm) — طول PNS–A3 ناقص 0.7 × Se–N
H4: فك سفلي (mm) — طول Go–Gn ناقص 1.05 × Se–N
SN-MP: ∠ SN-MP — زاوية بين S–N ومماس الفك السفلي K2–Me
I-NL: ∠ I-NL — ميل القاطع العلوي لمستوى الحنك
i-MP: ∠ i-MP — ميل القاطع السفلي B1–B2 لمستوى K2–Me
Ii: ∠ Ii — زاوية interincisal بين محوري القواطع
الكتلة الخطية في McNamara: ما يستحق التدريب
أظهر James A. McNamara Jr. أن الزوايا دون الأطوال تعطي صورة ناقصة في Class II مع فك سفلي قصير. القياسات الخطية تقدّر أطوال الفكين الفعلية من نقاط مرجعية المدرسة. I-NL يربط موضع القاطع العلوي بالمستوى الحنكي ANS–PNS. على المقيم مطابقة الملليمترات مع الملف والإطباق على الكرسي.
SNA وSNB وANB — إطار زاوي
أطوال الفكين — عدم تناسب القاعدة
I-NL — القواطع العلوية والمستوى الحنكي
راجع المعايير حسب العرق في تقرير CephCalc
Landmarks للأطوال والأخطاء الشائعة
القياسات الخطية حساسة لموضع Condylion وPogonion ونقاط الفك العلوي. إزاحة Co للأمام تطيل قطعة الفك السفلي على الورق. تأكد أن المستوى الحنكي ANS–PNS يمر على المحيط cortical وإلا يتغير I-NL بشكل خاطئ. في صورة بفم مفتوح لا تقارن الأطوال مع إطباق مغلق دون إشارة في السجل.
Co وGo وMe وPog — ضبط القوس السفلي
ANS وPNS — أساس NL وI-NL
إمكانية التكرار: نفس التخطيط في المتابعة
ميل الرأس يشوه الإسقاطات الخطية
التركيبات وحدود المنهجية
McNamara لا يحل محل Wits عند دوران الفك: أضف Wits إذا ANB والملف يتعارضان. اقرأ نوع النمو بـ Jarabak أو Björk. المجرى الهوائي يبقى إعداد McNamara airways منفصلًا. المعايير الخطية تعتمد على العمر والعرق: CephCalc يطبّقها بعد ضبط ملف المريض.
Jarabak — العمودي وS-Go/N-Me
Wits — تدقيق سهمي
McNamara airways — UPA وLPA وPNS–Et
لا يقيّم ملف الأنسجة الرخوة
جرّبه في الممارسة — مجانًا
جرّبه في الممارسة
حمّل صورة رأس جانبية إلى CephCalc، وضع landmarks، واحصل على تحليل McNamara عبر الإنترنت — دون تثبيت أي برنامج. جرّبه مجانًا.
إعداد منهجية جاهز على صورتك الشعاعية
جدول بالقياسات الزاوية والخطية مع معايير مرجعية حسب المجموعة السكانية (قوقازي، شرق آسيوي، أفريقي)
في CephCalc: سجّل، ارفع صورة رأسية جانبية، اختر إعداد McNamara، وضع landmarks للزوايا والأطوال الخطية. تظهر قياسات الفكين الخطية وI-NL في جدول واحد مع تصدير PDF وحفظ في ملف المريض.
كيف يختلف McNamara عن Steiner؟
Steiner يصف الزوايا بالنسبة لـ SN. McNamara يضيف ملليمترات أطوال الفكين وI-NL، وهذا يساعد في عدم تناسب القاعدة وتخطيط النمو. المدرستان تستخدمان نقاط S وN وA وB نفسها عند صحة التخطيط.
كيف يفسّر المقيم طول الفك السفلي مع SNB طبيعي؟
قارِن الطول الخطي للفك السفلي مع الفك العلوي ومع مراجع العمر في جدول CephCalc. فك سفلي قصير مع SNB متوسط يفسّر ملف retrognathic أفضل من SNB وحده. سجّل الاثنين في الملخص السريري لمراجعته مع المشرف.
هل تناسب المنهجية المراهقين والبالغين؟
نعم. عند المراهقين تساعد الكتلة الخطية على توقع «لحاق» النمو. عند البالغين تدعم تخطيط orthognathic أو camouflage. المعايير تعتمد على العمر والعرق: استخدم جدول المرجع في التقرير لا متوسطات محفوظة من الكتاب.
هل تحتاج McNamara airways على نفس الصورة؟
عند الشخير أو retrognathia أو الاشتباه في OSA أضف إعداد McNamara airways: UPA وLPA وطول الحنك الرخو يكملان McNamara السمحي دون إعادة رفع الصورة في CephCalc.
