Localización de discrepancia maxilar en cefalometría
Para pacientes adultos
Determine si el maxilar superior, la mandíbula o ambos contribuyen más a la desarmonía sagital. SNA, SNB, ANB y B4/H4 lineales de McNamara en un escenario de CephCalc. Pruébelo en la práctica — sin instalar software.
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Sobre el escenario
ANB muestra la diferencia entre maxilares, pero no cuál está adelantado o retrasado. SNA y SNB localizan la contribución del maxilar superior y de la mandíbula respecto a SN, decisivo antes de camuflaje, distalización o cirugía monomaxilar. B4 y H4 lineales de McNamara complementan ángulos con dimensiones de bases y ayudan en macro o micrognatia. CephCalc combina bloques angulares y lineales en una interpretación para el adulto con esqueleto formado. Responde qué maxilar contribuye más, no si hace falta extracción. Es el paso lógico tras «Clase esquelética (adulto)» cuando Clase II o III está clara pero la táctica no.
Cuándo utilizarlo
Cuando la clase esquelética II o III está definida pero debe saber qué maxilar mover mecánicamente o discutir con maxilofacial. Ayuda al planificar camuflaje frente a cirugía y al enfatizar arcada superior o inferior. B4 y H4 requieren trazado McNamara completo; sin ellos, apóyese en SNA/SNB. Confronte con perfil y modelos, sobre todo si la clínica sugiere el maxilar contrario.
B4/H4 requieren el conjunto completo de puntos de referencia de McNamara.
Cómo localizar la contribución maxilar
Observe cuál de SNA o SNB se desvía más de la norma. ANB suma el efecto, así que un ángulo «normal» puede ocultar protrusión de ambos maxilares. B4 y H4 traducen la imagen angular a longitud de base en milímetros, útil en el debate quirúrgico.
SNA — maxilar superior; SNB — mandíbula
Ambos ángulos pueden estar alterados a la vez
B4/H4 requieren trazado McNamara completo
Compare con Wits de «Clase esquelética (adulto)»
Describa por escrito la contribución maxilar antes de elegir táctica
Ideas erróneas frecuentes
No puede tratar automáticamente el maxilar con mayor desviación angular sin valorar incisivos y tejidos blandos. La localización cefalométrica no sustituye modelos ni muestra problemas transversales. Con asimetría, una sola lateral ofrece una imagen limitada.
La compensación dentoalveolar cambia la clínica, no SNA/SNB
Macrognatia mandibular no implica siempre solo cirugía
El escenario no elige una osteotomía concreta
El perfil puede no coincidir con el maxilar «responsable»
El plan final se sintetiza con el análisis oclusal
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Cargue una teleradiografía lateral en CephCalc, seleccione el escenario «Localización de la discrepancia maxilar» y obtenga un informe estructurado con las mediciones clave — sin instalar software. Pruébelo gratis.
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¿Cómo saber qué maxilar pesa más en la cefalometría?
Revise SNA y SNB por separado: desviación de SNA — contribución del maxilar superior; de SNB — de la mandíbula. CephCalc lo destaca en la interpretación del escenario y muestra B4/H4 cuando están los puntos McNamara.
¿Hacen falta todos los puntos McNamara?
B4 y H4 requieren el conjunto completo de McNamara. SNA, SNB y ANB están disponibles tras el trazado Steiner. El escenario muestra dimensiones lineales cuando esos puntos están colocados.
¿En qué se diferencia de «Clase esquelética (adulto)»?
«Clase esquelética (adulto)» responde I/II/III. «Localización de la discrepancia maxilar» aclara qué maxilar está desplazado: el paso siguiente tras la clasificación básica.
¿Cómo practicar la lectura conjunta de SNA y SNB?
Busque una lateral con SNA alto y SNB normal y otra con SNA normal y SNB bajo a ANB similar. Indique la diferencia táctica antes de leer la interpretación. Así se ve cómo el mismo ANB puede ocultar localizaciones distintas.
¿Cuándo abrir «Clase III: camuflaje o cirugía»?
Tras localizar en Clase III, abra «Clase III: camuflaje o cirugía» en la misma imagen para valorar escala de Wits y realismo del plan ortodóncico.
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