Merrifield cuantifica la armonía de tejidos blandos con Z-angle y S-line, tangente desde PogSoft al labio inferior. William L. Merrifield ayudó a separar protrusión dentaria de desequilibrio blando cuando el perfil «empuja» los labios hacia delante o atrás. CephCalc calcula Z-angle y las distancias a S-line y E-line. El preset encaja tras Holdaway cuando el equilibrio labial se discute en sesión: Z-angle aporta una segunda lectura si E-line y S-line no cuadran.
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Sobre el método
Merrifield traduce la armonía de tejidos blandos en Z-angle y en S-line, tangente desde PogSoft al labio inferior. William L. Merrifield ayudó a separar protrusión dentaria de desequilibrio blando cuando el perfil «tira» de los labios hacia delante o atrás. Las distancias a S-line y E-line se complementan en decisiones de camuflaje. El preset CephCalc calcula Z-angle y medidas lineales tras trazar PogSoft y labios. SNA, SNB y ANB quedan disponibles para enlazar perfil y basales. Revise calidad de imagen en series seriadas. Merrifield refuerza Holdaway cuando E-line y S-line no coinciden.
Lo que el análisis se centra en
Z-angle, S-line PogSoft–Li, distancias labiales a S-line y E-line, contexto esquelético opcional.
Cuándo utilizarlo clínicamente
Sirve para valorar si el perfil explica protrusión o retrusión labial antes de camuflaje o cirugía. Actívelo cuando Holdaway ya documentó desequilibrio en E-line y necesita una segunda lectura blanda. Para incisivos combine Tweed o Steiner en la misma teleradiografía. La S-line depende de la tangente al labio inferior, no de una cuerda arbitraria. Pruébelo en la práctica cotejando Z-angle y S-line con la foto de perfil antes de la sesión de planificación. Guarde el PDF Merrifield para consulta. En la revisión de casos, cruce la tabla CephCalc con fotos de perfil, modelos y exploración ATM: las cifras aisladas se malinterpretan con facilidad.
Qué calcula CephCalc
7 puntos de referencia
5 mediciones
Z-angle: ∠ Z-angle (Merrifield) — ángulo entre el plano S–N y la línea PogSoft–Li (sustituto de FH)
S-Ls: S-Ls (mm) — distancia de Ls a la línea S de Merrifield (PogSoft–Li)
S-Li: S-Li (mm) — distancia de Li a la línea S de Merrifield (PogSoft–Li)
E-Ls: E-Ls (mm) — distancia de Ls a la línea estética Pn–PogSoft (+ labio anterior a la línea)
E-Li: E-Li (mm) — distancia de Li a la línea estética Pn–PogSoft (+ labio anterior a la línea)
Z-angle y S-line en formación
Z-angle orienta el tercio inferior facial. S-line (PogSoft–Li) mide labios respecto al mentón blando. Merrifield enseña a no atribuir al diente lo que es tejido. En docencia conviene exportar Merrifield y Holdaway en un mismo PDF de CephCalc.
Z-angle — inclinación del perfil blando
S-line PogSoft–Li
Ls, Li — distancias a S-line
E-line — control con Holdaway
Errores de trazado en Merrifield
La tangente al labio inferior depende del contraste del estudio. PogSoft va sobre el contorno blando del mentón, no sobre B esquelético. No desplace puntos para acercarse a un Z-angle «objetivo».
PogSoft alineado con Holdaway
Li — contorno labial blando
Pn estable entre visitas
No confundir Pog y PogSoft
Combinaciones y límites
Sumé Steiner para sagital e incisivos, Jarabak para vertical y Wits si el ANB equívoco. CephCalc cambia de preset sobre la misma teleradiografía sin volver a cargar la imagen.
Holdaway — H-angle, E-line
Tweed — incisivo inferior e i-MP
Wits — sagital
Foto de perfil + cefalometría
Pruébelo en la práctica — gratis
Pruébelo en la práctica
Cargue una teleradiografía lateral en CephCalc, coloque los puntos de referencia y ejecute el análisis Merrifield en línea — sin instalar software.
Preajuste de método listo en su radiografía
Tabla de medidas angulares y lineales con normas de referencia específicas para la raza (caucasoide, asiático oriental, africano)
Guardar en la ficha del paciente y exportar a PDF
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En CephCalc elija Merrifield, marque PogSoft, contornos labiales y, si hace falta, S, N, A y B. Z-angle y S-line aparecen en la tabla con normas y exportación a PDF.
¿Cuándo conviene Merrifield?
Cuando Holdaway ya muestra desequilibrio respecto a E-line y necesita contrastar con S-line y Z-angle antes de camuflaje, extracción u ortognática.
¿Cómo debe leer un residente la S-line?
S-line parte de la tangente en PogSoft hacia el labio inferior. Las distancias de Ls y Li a S-line cuantifican protrusión blanda. Crúcelas siempre con E-line de Holdaway en el mismo trazado.
¿Hacen falta puntos esqueléticos en Merrifield?
El núcleo es blando, pero SNA, SNB y ANB ayudan a enlazar perfil y basales en el informe. Márquelos si exporta un protocolo combinado.
¿Merrifield y decisiones de extracción?
Merrifield apoya la lectura del perfil, no sustituye el bloque incisivo de Tweed ni Steiner. Coteje labios con I-SN e i-MP antes de cerrar el plan.
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