McNamara enlaza SNA, SNB y ANB con longitudes lineales del maxilar superior y la mandíbula y con la inclinación del incisivo superior al plano palatino (I-NL). Así se detecta un basilar mandibular corto aunque el ANB parezca «normal». CephCalc calcula el preset en el navegador sobre el mismo trazado que Steiner. Pruébelo en la práctica con un estudio docente y compare ángulos y milímetros en un solo PDF. El bloque lineal resulta especialmente útil en series seriadas de pacientes en crecimiento.
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Sobre el método
McNamara complementa la valoración angular con dimensiones lineales del maxilar superior y la mandíbula, y con la posición del incisivo superior respecto al plano palatino. James A. McNamara Jr. mostró que SNA y SNB pueden parecer «normales» mientras el perfil y la oclusión hablan de desproporción de basales. El bloque lineal separa un basilar corto de un mero desplazamiento angular y facilita el debate sobre crecimiento en adolescentes. I-NL relaciona el incisivo superior con el plano palatino ANS–PNS. En CephCalc las longitudes se calculan junto a SNA, SNB y ANB sin repetir el trazado.
Lo que el análisis se centra en
Longitudes lineales de maxilar superior y mandíbula, ángulos SNA, SNB, ANB, inclinación incisiva superior I-NL.
Cuándo utilizarlo clínicamente
Se usa a menudo al planificar crecimiento en adolescentes y cuando hay desproporción marcada de longitud maxilar en adultos. Antes de camuflaje u ortognática, las medidas lineales ayudan a fundamentar la táctica. Combínelo con Jarabak si importan a la vez longitud de basales y tipo de crecimiento. Ante ronquido o retrognatia mandibular, añada el preset de vía aérea en la misma imagen. En la revisión de casos, cruce la tabla CephCalc con fotos de perfil, modelos y exploración ATM: las cifras aisladas se malinterpretan con facilidad.
Qué calcula CephCalc
16 puntos de referencia
9 mediciones
SNA: ∠ SNA — ángulo entre las líneas S–N y A–N (posición del maxilar superior respecto a la base craneal)
SNB: ∠ SNB — ángulo entre las líneas S–N y B–N (posición del maxilar inferior)
ANB: ∠ ANB — diferencia de posición de los maxilares: ángulo entre B–N y A–N
B4: Maxilar superior (mm) — longitud PNS–A3 menos 0.7 × Se–N
H4: Maxilar inferior (mm) — longitud Go–Gn menos 1.05 × Se–N
SN-MP: ∠ SN-MP — ángulo entre S–N y la tangente mandibular K2–Me
I-NL: ∠ I-NL — inclinación del incisivo superior respecto al plano palatino
i-MP: ∠ i-MP — inclinación del incisivo inferior B1–B2 respecto al plano K2–Me
Ii: ∠ Ii — ángulo interincisal entre los ejes de los incisivos
Bloque lineal McNamara: qué entrenar
James A. McNamara Jr. demostró que los ángulos sin longitudes dejan la imagen incompleta en clase II con mandíbula corta. Las medidas lineales estiman la longitud efectiva de maxilar superior y mandíbula desde los puntos de la escuela. I-NL relaciona el incisivo superior con el plano palatino ANS–PNS. En residencia conviene cruzar milímetros con perfil y oclusión en la consulta.
SNA, SNB, ANB — armazón angular
Longitudes maxilar y mandibular — desproporción de basales
I-NL — incisivo superior respecto al plano palatino
Contraste con normas del informe CephCalc según perfil del paciente
Puntos para longitudes y errores habituales
Las longitudes reaccionan al Condylion, Pogonion y a los puntos del maxilar superior. Adelantar Co alarga la mandíbula «en papel». El plano palatino ANS–PNS debe seguir el contorno cortical. Si no, I-NL se falsea. En estudio con boca abierta no compare longitudes con oclusión cerrada sin anotarlo en el protocolo.
McNamara no sustituye Wits cuando hay rotación mandibular: añada Wits si ANB y perfil no concuerdan. El tipo de crecimiento léalo con Jarabak o Björk. La vía aérea va en el preset McNamara airways. Las normas lineales dependen de edad y perfil: CephCalc las aplica tras definir los datos del paciente.
Jarabak — vertical y S-Go/N-Me
Wits — refinamiento sagital
McNamara airways — UPA, LPA, PNS–Et
No valora el perfil de tejidos blandos
Pruébelo en la práctica — gratis
Pruébelo en la práctica
Cargue una teleradiografía lateral en CephCalc, coloque los puntos de referencia y ejecute el análisis McNamara en línea — sin instalar software.
Preajuste de método listo en su radiografía
Tabla de medidas angulares y lineales con normas de referencia específicas para la raza (caucasoide, asiático oriental, africano)
Guardar en la ficha del paciente y exportar a PDF
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En CephCalc: registro, carga de teleradiografía lateral, preset McNamara y marcado de puntos para ángulos y longitudes. Longitudes maxilares e I-NL salen en una sola tabla, con PDF y guardado en la ficha del paciente.
¿En qué se diferencia McNamara de Steiner?
Steiner trabaja ángulos respecto a SN. McNamara suma milímetros de longitud maxilar e I-NL, útil en desproporción de basales y planificación del crecimiento. Con un trazado correcto, ambas escuelas comparten S, N, A y B.
¿Cómo interpretar la longitud mandibular con SNB normal?
Contraste la longitud lineal de la mandíbula con la del maxilar superior y con las referencias por edad de la tabla CephCalc. Una mandíbula corta con SNB moderado explica mejor un perfil retrognático que el SNB aislado. Deje constancia en el resumen clínico para revisión con el tutor.
¿Sirve en adolescentes y en adultos?
Sí. En adolescentes el bloque lineal ayuda a razonar el «recupero» de crecimiento. En adultos apoya decisiones de camuflaje u ortognática. Las normas dependen de edad y grupo de referencia: use la tabla del informe, no promedios memorizados del manual.
¿Conviene McNamara airways en el mismo estudio?
Ante ronquido, retrognatia o sospecha de AOS, active el preset McNamara airways: UPA, LPA y longitud del paladar blando complementan el McNamara esquelético sin volver a subir la teleradiografía en CephCalc.
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