La valoración Wits afina la relación sagital de las bases apicales proyectando los puntos A y B sobre el plano oclusal. El índice depende menos de la inclinación del plano SN que el ANB, por eso se usa con rotación mandibular y clases limítrofes. CephCalc calcula Wits junto con SNA, SNB y ANB en una sola tabla tras trazar el plano oclusal. Pruébelo en la práctica leyendo Wits al lado del ANB cuando la clase quede en el límite.
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Sobre el método
La valoración Wits afina la relación sagital de las bases apicales proyectando A y B sobre el plano oclusal. A. Jacobson demostró que el índice depende menos de la inclinación del plano SN que el ANB, de ahí su uso con rotación mandibular y clases limítrofes. Lea Wits con SNA, SNB y ANB, no en lugar de ellos. El valor lineal en milímetros encaja mejor con el perfil y con el plan de camuflaje. En CephCalc Wits comparte tabla con Steiner tras marcar A, B y el plano oclusal. En consulta conviene mostrar Wits y ANB en un mismo PDF cuando perfil y ángulos no coinciden.
Lo que el análisis se centra en
Wits en milímetros, proyección de A y B sobre el plano oclusal, SNA, SNB y ANB como contexto.
Cuándo utilizarlo clínicamente
Muy útil con ANB dudoso, rotación mandibular y cuando el perfil clínico no cuadra con la sagital angular. Antes de camuflaje u ortognática suele leerse Wits tras Steiner o Hasund. El residente debe cruzar el signo de Wits con la exploración, no interpretarlo aislado. La fiabilidad depende de trazar el plano oclusal por los contactos dentales visibles. En la revisión de casos, cruce la tabla CephCalc con fotos de perfil, modelos y exploración ATM: las cifras aisladas se malinterpretan con facilidad. Registre Wits en el protocolo junto al ANB.
Qué calcula CephCalc
6 puntos de referencia
4 mediciones
Wits: Wits (mm) — distancia entre las proyecciones de A y B sobre el plano oclusal ii–P6
ANB: ∠ ANB — diferencia de posición de los maxilares: ángulo entre B–N y A–N
SNA: ∠ SNA — ángulo entre las líneas S–N y A–N (posición del maxilar superior respecto a la base craneal)
SNB: ∠ SNB — ángulo entre las líneas S–N y B–N (posición del maxilar inferior)
Wits y ANB: qué entrenar
Jacobson propuso Wits como medida lineal sagital que complementa el ANB. Proyectar A y B sobre el plano oclusal traduce un problema angular en milímetros útiles al planificar camuflaje. SNA y SNB mantienen el contexto. Conviene dibujar las proyecciones en la traza antes del cálculo automático en CephCalc.
Wits — mm sobre OP
ANB — grados entre NA y NB
SNA, SNB — contexto
Contraste con la clase clínica
A, B y oclusión: errores habituales
El plano oclusal sigue los contactos incisivos y molares cuando se ven en el estudio. Con boca abierta en la teleradiografía, Wits no es fiable. A y B siguen las reglas de Steiner. La repetibilidad del plano oclusal entre visitas importa en series seriadas.
A, B — puntos subsellar y subsinfisario habituales
ii–P6 coherente con la oclusión
No mezcle Wits de distintas definiciones de OP
Series seriadas: misma OP en controles
Combinaciones y límites de Wits
Wits no describe el tipo de crecimiento: añada Jarabak o Björk. McNamara aporta longitudes mandibulares. Holdaway cubre el perfil labial. CephCalc cambia de preset sin volver a cargar la teleradiografía.
Steiner — marco inicial
McNamara — longitudes mandibulares
Hasund — Wits + vertical + incisivos
CBCT — asimetría y ATM
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Pruébelo en la práctica
Cargue una teleradiografía lateral en CephCalc, coloque los puntos de referencia y ejecute el análisis Wits en línea — sin instalar software.
Preajuste de método listo en su radiografía
Tabla de medidas angulares y lineales con normas de referencia específicas para la raza (caucasoide, asiático oriental, africano)
Guardar en la ficha del paciente y exportar a PDF
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En CephCalc elija el preset Wits, marque A, B, S, N y el plano oclusal. Wits en milímetros aparece con SNA, SNB y ANB en el informe, con normas según el perfil de referencia.
¿Para qué Wits si ya tengo ANB?
ANB reacciona a la inclinación de SN y a la rotación mandibular. Wits proyecta A y B sobre el plano oclusal y a menudo concuerda mejor con el perfil en casos limítrofes. Lea ambos indicadores juntos.
¿Cómo interpreta un residente el signo de Wits?
Un Wits positivo suele asociarse a clase II más marcada por basales, uno negativo a tendencia clase III, pero cruce siempre el signo con perfil clínico y oclusión. Registre Wits junto al ANB en el protocolo.
¿Cuándo aporta más Wits?
Wits ayuda con ANB dudoso, mandíbula en posición distal o mesial y cuando los ángulos no cuadran con el aspecto facial. Antes de camuflaje u ortognática suele leerse después de Steiner.
¿Wits depende del plano oclusal?
Sí. Wits se define trazando el plano oclusal por los contactos dentales visibles en el estudio. Un error de plano desplaza las proyecciones de A y B. Anote en el protocolo la calidad oclusal de la teleradiografía.
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