Situation clinique TRG

Typologie verticale sur la téléradiographie de profil

Pour les patients adultes

Évaluez un schéma hypo- ou hyperdivergent avec SN-MP, Go, NL-MP et S-Go/N-Me. La typologie verticale agit sur la mécanique, l’ancrage et la tendance à l’extraction en Class II. CephCalc calcule les mesures Jarabak, Steiner et Ricketts dans une situation. Essayez en pratique. Aucun logiciel à installer.

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Typologie verticale

À propos de la situation

La typologie verticale décrit à quel point la mandibule et le squelette facial sont « étirés » verticalement par rapport à la base du crâne. En hyperdivergence (SN-MP au-dessus de la norme, souvent Go > 133°), la rétraction incisive tend à ouvrir l’occlusion, et en Class II l’extraction de quatre prémolaires est plus souvent discutée. En hypodivergence (SN-MP au-dessous de la norme), la rétraction et certains schémas d’extraction peuvent approfondir l’occlusion : point critique pour la Class II/2 et la supraclusion. La situation combine SN-MP, Go, NL-MP et S-Go/N-Me pour ne pas s’appuyer sur un seul angle. Chez l’adulte le type de croissance ne change plus, mais il fixe les limites mécaniques de tout le traitement. CephCalc montre le lien entre typologie verticale, extraction et situations de supraclusion.

Quand l’utiliser

Ouvrez-la avant de choisir un schéma d’extraction en Class II division 1, lors de la planification d’une mécanique avec contrôle vertical, ou lorsqu’une Class II squelettique coexiste avec une supraclusion. Lancez-la après « Classe squelettique » si le sagittal est clair et que la question devient verticale. Chez l’adulte le schéma est stable, mais il définit le risque d’ouverture ou d’approfondissement de l’occlusion pendant l’orthodontie.

Mesures clés

  • SN-MP
  • Go
  • NL-MP
  • S-Go/N-Me

Ordre de lecture

  1. SN-MP — Inclinaison du plan mandibulaire sur SN
  2. Go — Angle mandibulaire
  3. NL-MP — Divergence des plans palatin et mandibulaire
  4. S-Go/N-Me — Rapport hauteur faciale postérieure / antérieure

Limites

  • Chez l’adulte la typologie ne change plus, mais elle garde une signification mécanique.

Comment lire les mesures verticales

SN-MP et Go reflètent l’inclinaison du plan mandibulaire. NL-MP ajoute une référence maxillaire. S-Go/N-Me décrit les proportions de l’étage inférieur. Si SN-MP et Go divergent, revérifiez Me, Go et le tracé du plan mandibulaire. En pratique, classez d’abord l’hypo- ou l’hyperdivergence sur SN-MP, puis confirmez avec Go et les proportions.
  • SN-MP : base de la typologie verticale
  • Go confirme l’inclinaison du plan mandibulaire
  • S-Go/N-Me aide lorsque les angles sont limites
  • NL-MP reflète la part du maxillaire
  • Croisez plusieurs mesures, pas un seul seuil

Ce que la situation ne remplace pas

La typologie verticale céphalométrique ne mesure pas l’overbite en millimètres et ne remplace pas l’évaluation clinique de la supraclusion sur modèles. Tissus mous, habitudes et ventilation influencent l’examen, mais n’entrent pas dans le calcul. La situation ne choisit ni les attaches ni les aligneurs, et ne substitue pas le CBCT à la téléradiographie de profil pour l’articulation.
  • Mesurez overbite et overjet cliniquement et sur modèles
  • Les photos de profil complètent SN-MP sans le dupliquer
  • Une rotation temporaire de la tête sur le cliché déforme les angles
  • L’ancrage et les plans d’ingression demandent le contexte clinique
  • Une mesure ne remplace pas l’examen de l’ATM lorsqu’il y a des symptômes

Essayer en pratique, gratuitement

Essayez-le en pratique

Déposez une téléradiographie de profil dans CephCalc, sélectionnez la situation « Typologie verticale » et obtenez un compte rendu structuré avec les mesures clés. Aucun logiciel à installer. Essai gratuit.

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Questions fréquentes

Quelles mesures définissent la typologie verticale dans CephCalc ?
La situation utilise SN-MP, l’angle Go, NL-MP et S-Go/N-Me. Après le placement des points, toutes les valeurs apparaissent dans le tableau avec les normes et dans le bloc d’interprétation.
Comment la typologie verticale agit-elle sur l’extraction en Class II ?
En hyperdivergence, la littérature discute plus souvent l’extraction de quatre prémolaires pour le contrôle vertical. En hypodivergence, on retient plus souvent les prémolaires maxillaires seules, ou pas d’extraction. La situation « Extraction en Class II/1 » relie cela à ANB.
Comment apprendre à distinguer hypo- et hyperdivergence ?
Regroupez plusieurs de vos clichés selon SN-MP au-dessus et au-dessous de la norme, et comparez dans chaque groupe Go et S-Go/N-Me. Observez qu’avec un SN-MP bas, la situation « Supraclusion / II/2 » s’applique souvent avant l’extraction en II/1.
Puis-je la combiner avec l’évaluation de la classe squelettique ?
Oui. Dans CephCalc les situations se complètent : après « Classe squelettique », ouvrez « Typologie verticale » sur le même cliché. Il n’est pas nécessaire de retracer.
La typologie verticale change-t-elle chez l’adulte pendant le traitement ?
Le schéma vertical squelettique de l’adulte est stable. L’orthodontie peut modifier la position des dents et des tissus mous, mais SN-MP comme référence du type de croissance reste le même tout au long du plan.