Двусторонняя протрузия резцов при относительно нормальном ANB — частый аргумент для экстракции четырёх премоляров ради профиля. CephCalc объединяет показатели Steiner и Ricketts в одном сценарии. Попробуйте в деле — бесплатный старт для ортодонтов.
5 бесплатных добавлений пациентов · попробуйте в деле · без подписки
О сценарии
При бимаксиллярной протрузии верхние и нижние резцы выступают вперёд, а скелетное соотношение часто остаётся I классом (ANB около 0–2°). Клинически профиль выглядит полным, но без ТРГ легко недооценить объём протрузии и выбрать неэкстракционный план. Сценарий CephCalc связывает I-SN, I-NL, i-MP, Ii и ANB в одной логике для взрослого пациента. Экстракция четырёх премоляров — типичная тактика для улучшения профиля, но её подтверждают осмотр и модели. Сценарий отвечает на вопрос «есть ли двусторонняя резцовая протрузия при нормальном скелете», а не на скученность. E-line в v1 не рассчитывается, положение губ оценивают отдельно.
Когда применять
Применяйте, когда клинически выражен полный профиль, а скелетный класс I или близок к нему. Сценарий активируется при ANB 0–2° и протрузии верхних и нижних резцов на ТРГ. Полезен после «Скелетного класса», если ANB не объясняет эстетику. Сопоставьте с «Экстракция vs без экстракции» и вертикальным типом перед фиксацией схемы с удалением четырёх премоляров.
I-SN и i-MP должны быть повышены одновременно, Ii часто шире нормы, ANB при этом остаётся в коридоре I класса. Если протрудирована только одна дуга, это другой клинический разговор. Сверьте с McNamara и Steiner в таблице, не полагаясь на один угол.
Две дуги протрудированы, ANB «спокойный»
I-SN и i-MP читайте вместе
Ii подтверждает двусторонность
I-NL добавляет контекст верхней дуги
Профиль на фото подтверждает, не заменяет ТРГ
Риски и ограничения
Экстракция четырёх премоляров при гиподивергенции может углубить прикус, поэтому смотрите SN-MP из «Вертикального типа». Сценарий не оценивает статус пародонта и не заменяет обсуждение рецессии. Мягкие ткани и речь остаются клиническими, а не телерентгенографическими показателями.
Скученность не доказывает бимаксиллярную протрузию
E-line не рассчитывается в v1
Низкий SN-MP — повод пересмотреть четыре премоляра
Модели показывают скученность отдельно от профиля
План согласуют с ожиданиями пациента
Попробуйте в деле — бесплатно
Попробуйте в деле
Загрузите боковую телерентгенограмму в CephCalc, выберите сценарий «Бимаксиллярная протрузия» и получите структурированный отчёт с ключевыми показателями — без установки программ. Попробуйте в деле бесплатно.
I-SN и i-MP выше нормы при ANB в пределах I класса (0–2°). CephCalc покажет эту комбинацию в интерпретации сценария и предложит рассмотреть экстракцию четырёх премоляров.
Почему ANB может быть нормальным?
Обе челюсти протрудированы симметрично, поэтому сагиттальная разница между базисами остаётся в норме. Важен резцовый блок, а не только скелетный класс.
Учитывается ли положение губ?
E-line не входит в расчёт v1. Оценивайте профиль губ на фото и при осмотре. Сценарий «Экстракция vs без экстракции» дополняет профильную оценку.
Как учиться не пропускать бимаксиллярную протрузию?
Берите случаи с «нормальным» ANB и полным профилем на фото. До интерпретации выпишите I-SN, i-MP и Ii и решите, нужны ли четыре премоляра. Сравнение с отчётом учит не останавливаться на I классе по скелету.
Всегда ли нужны четыре премоляра?
Нет. Сценарий указывает типичную тенденцию при выраженной двусторонней протрузии. Вертикальный тип, статус пародонта и модели могут сместить план к другой схеме или к неэкстракционному лечению.
Мы используем технические данные браузера для работы сайта, авторизации и аналитики. Сторонние сервисы (в том числе Яндекс.Метрика) также могут сохранять данные в вашем браузере.
