Определите, какая челюсть — верхняя, нижняя или обе — вносит основной вклад в сагиттальную дизгармонию. SNA, SNB, ANB и линейные B4/H4 McNamara в одном сценарии CephCalc. Попробуйте в деле — без установки программ.
5 бесплатных добавлений пациентов · попробуйте в деле · без подписки
О сценарии
ANB показывает разницу между челюстями, но не говорит, какая из них смещена вперёд или назад. SNA и SNB локализуют вклад верхней и нижней челюсти относительно SN, что важно перед камуфляжем, дистализацией или направлением к хирургу на одну челюсть. Линейные B4 и H4 McNamara дополняют углы размерами базисов и полезны при макро- или микрогнатии. Сценарий CephCalc собирает угловой и линейный блок в одной интерпретации для взрослого пациента с уже сформированным скелетом. Он отвечает на вопрос «какая челюсть вносит основной вклад», а не «нужна ли экстракция». Логичный шаг после «Скелетного класса», когда класс II или III уже понятен, но тактика ещё нет.
Когда применять
Используйте, когда скелетный класс II или III установлен, но нужно понять, какую челюсть корректировать механикой или обсуждать с ЧЛХ. Сценарий помогает при планировании «камуфляж или хирургия» и при выборе акцента на верхнюю или нижнюю дугу. B4 и H4 требуют полного набора точек McNamara: без них опирайтесь на SNA/SNB. Сопоставьте вывод с профилем и моделями, особенно если клиника указывает на противоположную челюсть.
Сначала отметьте, какая из пар SNA/SNB выходит за норму сильнее. ANB суммирует эффект, поэтому один «нормальный» угол может скрывать протрузию обеих челюстей. B4 и H4 переводят угловую картину в миллиметры длины базисов, что удобно при обсуждении с хирургом.
SNA — верхняя челюсть, SNB — нижняя
Оба угла могут быть изменены одновременно
B4/H4 требуют полной разметки McNamara
Сравните с Wits из «Скелетного класса»
Запишите вклад челюсти словами до выбора тактики
Типичные заблуждения
Нельзя автоматически «лечить» челюсть с большим отклонением угла, не оценив резцы и мягкие ткани. Локализация на ТРГ не заменяет модели и не показывает поперечную проблему. При асимметрии одна боковая ТРГ даёт ограниченную картину.
Дентоальвеолярная компенсация меняет клинику, не SNA/SNB
Макрогнатия нижней челюсти не всегда требует только surgery
Сценарий не выбирает конкретную остеотомию
Профиль может не совпадать с «виноватой» челюстью
Финальный план синтезируют с окклюзионным анализом
Попробуйте в деле — бесплатно
Попробуйте в деле
Загрузите боковую телерентгенограмму в CephCalc, выберите сценарий «Локализация дизгармонии челюстей» и получите структурированный отчёт с ключевыми показателями — без установки программ. Попробуйте в деле бесплатно.
Смотрите SNA и SNB по отдельности: отклонение SNA указывает на вклад верхней челюсти, SNB — нижней. CephCalc подсвечивает это в интерпретации сценария и показывает B4/H4 при наличии точек McNamara.
Нужны ли все точки McNamara?
Для B4 и H4 нужен полный набор точек McNamara. Углы SNA/SNB/ANB доступны после разметки по Steiner. Сценарий покажет линейные размеры, когда точки расставлены.
Чем отличается от сценария «Скелетный класс»?
«Скелетный класс» отвечает на вопрос I/II/III. «Локализация дизгармонии» уточняет, какая челюсть смещена. Это логичный следующий шаг после базовой классификации.
Как учиться читать SNA и SNB в паре?
Найдите снимок с высоким SNA и нормальным SNB и снимок с нормальным SNA и низким SNB при похожем ANB. Сформулируйте разницу в тактике до просмотра интерпретации. Так проще запомнить, что одинаковый ANB может скрывать разную локализацию.
Когда переходить к «Камуфляж vs хирургия»?
После локализации при Class III откройте «Камуфляж vs хирургия» на том же снимке, чтобы оценить масштаб Wits и реалистичность ортодонтического плана.
Мы используем технические данные браузера для работы сайта, авторизации и аналитики. Сторонние сервисы (в том числе Яндекс.Метрика) также могут сохранять данные в вашем браузере.
