Клинический сценарий ТРГ

Дентоальвеолярная компенсация при III классе

Для взрослых пациентов

Оцените, есть ли уже дентоальвеолярная компенсация при скелетном III и не исчерпан ли запас движения резцов. i-MP, I-SN, ANB и Wits в структурированном отчёте CephCalc. Попробуйте в деле — бесплатный старт.

5 бесплатных добавлений пациентов · попробуйте в деле · без подписки

Дентоальвеолярная компенсация при III

О сценарии

При скелетном III классе резцы часто компенсируют дизгармонию: протрузия верхних, ретрузия нижних или сочетание обоих. На осмотре прикус может выглядеть мягче, чем на ТРГ, но запас движения резцов при этом расходуется. Крайние значения i-MP и I-SN сигнализируют о риске декомпенсации, если вы планируете камуфляж. Сценарий связывает резцовый блок с ANB и Wits в одном отчёте CephCalc для взрослого пациента. Он отвечает на вопрос «сколько компенсации уже потрачено», а не «нужна ли операция» (это сценарий «Камуфляж vs хирургия»). Без учёта компенсации легко переоценить возможности ортодонтии.

Когда применять

Применяйте при ANB < 0 или Wits < 0, когда рассматриваете ортодонтическую камуфляж Class III у взрослого. Откройте после «Скелетного класса» и вместе с «Камуфляж vs хирургия» для полной картины. Сценарий не заменяет оценку окклюзии, моделей и функции. При выраженной ретрузии нижних резцов заранее обсудите с пациентом предел ретракции.

Ключевые показатели

  • i-MP
  • I-SN
  • ANB
  • Wits

Последовательность оценки

  1. ANB — Скелетный III
  2. Wits — Подтверждение по базисам
  3. I-SN — Компенсация верхних резцов
  4. i-MP — Компенсация нижних резцов

Ограничения

  • Не заменяет оценку окклюзии и моделей.

Как оценить запас компенсации

Сравните I-SN и i-MP с нормами: протрузия верхних при низком i-MP часто означает, что нижние уже «отданы назад». Wits показывает скелетный фон, на котором эта маска держится. Студентам полезно нарисовать схему «скелет vs резцы» до чтения интерпретации.
  • Высокий I-SN при III — типичная верхняя компенсация
  • Низкий i-MP ограничивает дальнейшую ретракцию
  • ANB/Wits фиксируют скелет под компенсацией
  • Смотрите обе дуги, не только нижние резцы
  • Сверяйте с клиническим overjet

Чего не делает сценарий

Он не прогнозирует стабильность после лечения и не оценивает пародонтальную поддержку резцов. Мягкие ткани и речь не входят в расчёт. Сценарий не заменяет сценарий локализации челюстей и не показывает поперечное расхождение.
  • Модели нужны для направления дуг и контактов в прикусе
  • Фото профиля показывает эффект компенсации на губах
  • Декомпенсация на лечении меняет и профиль, и функцию
  • Один i-MP не отменяет глубокий отрицательный Wits
  • КЛКТ не подставляется за боковую ТРГ автоматически

Попробуйте в деле — бесплатно

Попробуйте в деле

Загрузите боковую телерентгенограмму в CephCalc, выберите сценарий «Дентоальвеолярная компенсация при III» и получите структурированный отчёт с ключевыми показателями — без установки программ. Попробуйте в деле бесплатно.

  • Готовый клинический сценарий на вашем снимке
  • Показатели из нескольких методик в одном отчёте
  • Сохранение в карте пациента и экспорт в PDF
  • 5 бесплатных добавлений пациентов на старте

Частые вопросы

Что такое компенсация при III классе на ТРГ?
Это наклон резцов, который частично скрывает скелетный III: протрузия верхних (I-SN выше нормы) или ретрузия нижних (i-MP ниже нормы). CephCalc показывает оба блока рядом с ANB и Wits.
Когда компенсация ограничивает лечение?
Если нижние резцы уже ретрогнатичны (низкий i-MP), дальнейшая ретракция может быть невозможна. Если верхние максимально протрудированы, запас протрузии исчерпан. Сценарий подскажет тенденцию в отчёте.
Когда активируется сценарий?
При ANB < 0 или Wits < 0, то есть при подтверждённом или вероятном скелетном III. Сначала можно проверить «Скелетный класс», затем перейти к компенсации на том же снимке.
Как учиться видеть маскировку III резцами?
Сравните клинический класс по молярам с ANB/Wits на ТРГ у одного пациента. Выпишите I-SN и i-MP и опишите, какой резец «прячет» скелет. Повторите на втором снимке без подсказок интерпретации.
Нужен ли сценарий при лёгком III без компенсации?
Да, если Wits отрицательный: отсутствие компенсации тоже важно, оно означает больший объём движения резцов, но и больший риск для профиля. Сочетайте с «Камуфляж vs хирургия».