Сценарий для граничного Class III у взрослых: ортодонтическая камуфляж или направление к челюстно-лицевому хирургу. Wits, ANB, i-MP и Beta в одном отчёте CephCalc. Попробуйте в деле — бесплатный старт для ортодонтов.
5 бесплатных добавлений пациентов · попробуйте в деле · без подписки
О сценарии
У взрослых с Class III ключевой вопрос: можно ли компенсировать скелетную дизгармонию ортодонтически или нужна ортогнатическая подготовка. Wits ниже −5,8 мм в сценарии относится к зоне выраженного III или хирургического обсуждения как литературный ориентир, а не абсолютный порог. Диапазон Wits от −5,8 до 0 мм описывает границу, где камуфляж иногда возможен при достаточном запасе компенсации резцов. ANB и Beta дополняют картину при ротации челюстей. Сценарий не ставит диагноз «операция», а помогает структурировать разговор с пациентом. CephCalc показывает все показатели рядом, чтобы вы не опирались на один отрицательный ANB. Для взрослого рост не исправит скелет, поэтому реалистичность камуфляжа оценивают сразу.
Когда применять
Применяйте при ANB < 0 или Wits < 0 у взрослого, когда нужно обсудить масштаб проблемы до фиксации плана. Сочетайте со сценарием «Дентоальвеолярная компенсация при III», если резцы уже компенсируют скелет. Учитывайте профиль, эстетику и функцию клинически: Holdaway H-angle и E-line в v1 не рассчитываются. При выраженной асимметрии добавьте осмотр и при необходимости другие методы визуализации.
Holdaway H-angle не рассчитывается — учитывайте профиль клинически.
Единого порога Wits в литературе нет; −5,8 мм — ориентир из исследований.
Как читать Wits и компенсацию
Wits задаёт «масштаб» сагиттальной проблемы в миллиметрах, ANB проверяет угловую картину. i-MP показывает, не исчерпана ли уже ретракция нижних резцов. Если Wits глубоко отрицательный, а i-MP уже низкий, камуфляж быстро упирается в биологический предел.
Wits — старт для градации III
ANB подтверждает направление, не дублирует Wits
i-MP оценивайте до обещания ретракции
Beta помогает при ротации базисов
Сверяйте с «Компенсацией при III» на том же снимке
Ограничения сценария
ТРГ не заменяет консультацию ЧЛХ, лицевой анализ и модели в артикуляторе. Мягкие ткани и психосоциальные ожидания пациента не входят в расчёт. Сценарий не определяет объём остеотомии и не заменяет КЛКТ при подозрении на патологию сустава. Один порог Wits из литературы не отменяет клиническое суждение.
E-line и H-angle оценивайте на фото
Асимметрия слабо видна на одной боковой ТРГ
План хирургии требует очного осмотра
Дентоальвеолярная маска скелета видна только в связке показателей
Сценарий не прогнозирует стабильность после камуфляжа
Попробуйте в деле — бесплатно
Попробуйте в деле
Загрузите боковую телерентгенограмму в CephCalc, выберите сценарий «III класс: камуфляж или хирургия» и получите структурированный отчёт с ключевыми показателями — без установки программ. Попробуйте в деле бесплатно.
В сценарии ориентир Wits < −5,8 мм относится к зоне хирургии или выраженного III. Единого порога в литературе нет. CephCalc показывает значение и интерпретацию, финальное решение принимайте с учётом профиля и ожиданий пациента.
Учитывается ли профиль губ?
Нет. E-line и Holdaway H-angle не входят в расчёт v1. Оценивайте мягкие ткани клинически и на фото профиля дополнительно к ТРГ.
Как связан сценарий с «Компенсацией при III»?
«Камуфляж vs хирургия» отвечает на вопрос о масштабе проблемы. «Дентоальвеолярная компенсация при III» показывает, есть ли уже наклон резцов и не исчерпан ли запас. Используйте оба на одном снимке в CephCalc.
Как тренироваться оценивать граничный Class III?
Возьмите три снимка с Wits слегка отрицательным, средним и глубоким минусом. Для каждого выпишите ANB, Wits и i-MP и сформулируйте, какой объём камуфляжа биологически правдоподобен. Сравнение с интерпретацией учит не путать «лёгкий III» с уже компенсированным скелетом.
Можно ли начать ортодонтию до решения о хирургии?
Иногда проводят подготовительную фазу, но у взрослого с выраженным III важно заранее обозначить реалистичный предел камуфляжа. Сценарий помогает зафиксировать стартовую точку на ТРГ для общего разговора с пациентом и хирургом.
Мы используем технические данные браузера для работы сайта, авторизации и аналитики. Сторонние сервисы (в том числе Яндекс.Метрика) также могут сохранять данные в вашем браузере.
