No adulto com Classe III a pergunta central é se a disharmonia esquelética cabe em compensação ortodôntica ou exige preparo cirúrgico. Wits abaixo de −5,8 mm no cenário marca zona de Classe III marcada ou discussão cirúrgica como referência da literatura, não corte absoluto. Wits de −5,8 a 0 mm descreve faixa limítrofa onde camuflagem às vezes é possível se a reserva de compensação incisal for adequada. ANB e Beta acrescentam contexto quando as maxilas estão rotacionadas. O cenário não rotula «cirurgia» — estrutura a conversa com o paciente. O CephCalc mostra todas as medidas juntas para você não depender de um ANB negativo isolado. No adulto o crescimento não corrige o esqueleto: o realismo da camuflagem é julgado desde o início.
Quando usar
Com ANB < 0 ou Wits < 0 no adulto e necessidade de discutir a magnitude antes de fechar o plano. Combine com «Compensação dentoalveolar em Classe III» se incisivos já mascararem o esqueleto. Considere perfil, estética e função na clínica: ângulo H de Holdaway e linha E não entram no cálculo da v1. Com assimetria marcada, some exame e outros exames de imagem conforme necessário.
O ângulo H de Holdaway não é calculado — avaliar o perfil clinicamente.
Não existe um limiar único de Wits na literatura; −5,8 mm é uma referência de investigação.
Como ler Wits e compensação
Wits dimensiona o problema sagital em milímetros; ANB confere o quadro angular. i-MP mostra se a retração dos incisivos inferiores já está esgotada. Se Wits é fortemente negativo e i-MP já está baixo, a camuflagem atinge limite biológico rápido.
Wits — ponto de partida para graduar Classe III
ANB confirma direção; não duplica Wits
Avalie i-MP antes de prometer retração
Beta ajuda quando as bases estão rotacionadas
Confronte com «Compensação dentoalveolar em Classe III» na mesma imagem
Limitações do cenário
A cefalometria não substitui consulta bucomaxilofacial, análise facial nem montagem em articulador. Tecidos moles e expectativas psicossociais não entram no cálculo. O cenário não define volume de osteotomia nem substitui CBCT quando se suspeita patologia articular. Um limiar de Wits da literatura não anula o julgamento clínico.
Avalie linha E e ângulo H nas fotos
Assimetria aparece mal numa única telerradiografia lateral
Planejamento cirúrgico exige exame presencial
Mascaramento dentoalveolar só aparece nas medidas combinadas
O cenário não prevê estabilidade após camuflagem
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Carregue uma telerradiografia lateral no CephCalc, selecione o cenário «Classe III: camuflagem ou cirurgia» e obtenha um relatório estruturado com as medidas-chave — sem instalar software.
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Medidas de vários métodos num único relatório
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O cenário usa Wits < −5,8 mm como zona cirúrgica ou de Classe III marcada. A literatura não tem um único limiar. O CephCalc mostra valor e interpretação; a decisão final depende de perfil e expectativas do paciente.
O perfil labial entra?
Não. Linha E e ângulo H de Holdaway não entram no cálculo da v1. Avalie tecidos moles na clínica e em fotos de perfil além da cefalometria.
Como isso se relaciona com «Compensação dentoalveolar em Classe III»?
«Camuflagem ou cirurgia» trata da magnitude do problema. «Compensação dentoalveolar em Classe III» mostra inclinação incisal existente e se a reserva está esgotada. Use os dois na mesma imagem no CephCalc.
Como treinar Classe III limítrofa?
Pegue três telerradiografias com Wits levemente, moderadamente e fortemente negativo. Em cada uma anote ANB, Wits e i-MP e diga qual volume de camuflagem é biologicamente plausível. Comparar com a interpretação ensina a não confundir «III leve» com esqueleto já compensado.
A ortodontia pode começar antes da decisão cirúrgica?
Às vezes há fase preparatória, mas no adulto com Classe III marcada convém definir cedo o limite da camuflagem. O cenário ancora o ponto de partida cefalométrico para conversa com paciente e cirurgião.
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