A análise de McNamara articula SNA, SNB e ANB com comprimentos lineares da maxila e da mandíbula e com a inclinação do incisivo superior ao plano palatino (I-NL). Assim fica mais evidente uma base mandibular curta quando o ANB parece “médio”. O CephCalc roda o preset no navegador, no mesmo traçado do Steiner. Experimente na prática em um filme didático para comparar ângulos e milímetros em um único PDF. O bloco linear ganha clareza em telerradiografias seriadas de paciente em crescimento.
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Sobre o método
A análise de McNamara complementa a avaliação angular com dimensões lineares da maxila e da mandíbula e com a posição do incisivo superior em relação ao plano palatino. James A. McNamara Jr. demonstrou que SNA e SNB podem parecer “médios” enquanto perfil e oclusão apontam desproporção de bases. O bloco linear separa base apical curta de deslocamento puramente angular e facilita a conversa sobre crescimento em adolescentes. I-NL liga o incisivo superior ao plano palatino ANS–PNS. No CephCalc as medidas lineares calculam ao lado de SNA, SNB e ANB sem retracar.
Em que a análise se concentra
Comprimentos lineares maxilar e mandibular, ângulos SNA, SNB, ANB, inclinação do incisivo superior I-NL.
Quando usar na clínica
Muito usada ao planejar crescimento em adolescentes e desproporção marcante de comprimento das maxilas em adultos. Antes de camuflagem ou preparo ortognático, as medidas lineares ajudam a fundamentar a tática. Combine com Jarabak quando importam comprimento de base e tipo de crescimento. Com ronco ou retrognatia mandibular, acrescente o preset de via aérea na mesma imagem. Na discussão de caso, confronte a tabela do CephCalc com fotos de perfil, modelos e exame de ATM: números sem contexto induzem erro.
O que o CephCalc calcula
16 pontos de referência
9 medidas
SNA: ∠ SNA — ângulo entre as linhas S–N e A–N (posição da maxila em relação à base craniana)
SNB: ∠ SNB — ângulo entre as linhas S–N e B–N (posição da mandíbula)
ANB: ∠ ANB — diferença de posição das mandíbulas: ângulo entre B–N e A–N
B4: Maxila (mm) — comprimento PNS–A3 menos 0.7 × Se–N
H4: Mandíbula (mm) — comprimento Go–Gn menos 1.05 × Se–N
SN-MP: ∠ SN-MP — ângulo entre S–N e a tangente mandibular K2–Me
I-NL: ∠ I-NL — inclinação do incisivo superior em relação ao plano palatino
i-MP: ∠ i-MP — inclinação do incisivo inferior B1–B2 em relação ao plano K2–Me
Ii: ∠ Ii — ângulo interincisal entre os eixos dos incisivos
Bloco linear McNamara: o que treinar
James A. McNamara Jr. mostrou que ângulos sem comprimentos deixam a leitura incompleta na Classe II com mandíbula curta. As medidas lineares estimam o comprimento efetivo da maxila e da mandíbula a partir dos pontos da escola. I-NL relaciona a posição do incisivo superior ao plano palatino ANS–PNS. O residente deve exercitar a conciliação entre milímetros, perfil e oclusão na cadeira.
SNA, SNB, ANB — arcabouço angular
Comprimentos maxilar e mandibular — desproporção de bases
I-NL — incisivos superiores ao plano palatino
Confira normas populacionais no relatório CephCalc
Pontos para comprimentos e erros comuns
Medidas lineares reagem a Condylion, Pogonion e aos pontos maxilares. Avançar Co alonga o segmento mandibular no papel. O plano palatino ANS–PNS deve seguir o contorno cortical, senão I-NL muda de forma artificial. Em filme com boca aberta, não compare comprimentos com oclusão fechada sem anotar isso no prontuário.
Co, Go, Me, Pog — controle do arco mandibular
ANS, PNS — base do NL e do I-NL
Repetibilidade: mesmo traçado no acompanhamento
Inclinação cefálica distorce projeções lineares
Combinações e limites do método
McNamara não substitui Wits quando há rotação mandibular: inclua Wits se ANB e perfil divergirem. Leia o tipo de crescimento com Jarabak ou Björk. Via aérea permanece no preset McNamara airways. Normas lineares dependem de idade e grupo populacional: o CephCalc aplica após você definir o perfil do paciente.
Jarabak — vertical e S-Go/N-Me
Wits — refinamento sagital
McNamara airways — UPA, LPA, PNS–Et
Não avalia perfil de tecidos moles
Experimente na prática — grátis
Experimente na prática
Carregue uma telerradiografia lateral no CephCalc, marque os pontos de referência e execute a análise McNamara online — sem instalar software. Experimente grátis.
Preset do método pronto na sua radiografia
Tabela de medidas angulares e lineares com normas populacionais (caucasoide, asiático oriental, africano)
Salvar no prontuário do paciente e exportar em PDF
No CephCalc, cadastre-se, envie a telerradiografia lateral, escolha o preset McNamara e marque os pontos para ângulos e comprimentos lineares. Medidas lineares das maxilas e I-NL aparecem em uma tabela, com exportação em PDF e gravação no prontuário.
Em que McNamara difere de Steiner?
Steiner descreve ângulos em relação ao SN. McNamara soma milímetros de comprimento das maxilas e I-NL, o que ajuda na desproporção de bases e no planejamento do crescimento. As duas escolas usam os mesmos pontos S, N, A e B quando o traçado está correto.
Como o residente interpreta o comprimento mandibular com SNB normal?
Compare o comprimento linear da mandíbula com a maxila e com as referências por idade na tabela do CephCalc. Mandíbula curta com SNB moderado explica perfil retrognático melhor do que o SNB isolado. Registre os dois no resumo clínico para revisão com o preceptor.
O método serve para adolescentes e adultos?
Sim. Em adolescentes o bloco linear ajuda a projetar recuperação de crescimento; em adultos, sustenta planejamento ortognático ou de camuflagem. Normas dependem de idade e grupo populacional: use a tabela de referência do relatório, não médias decoradas de livro.
Preciso do McNamara airways no mesmo filme?
Com ronco, retrognatia ou suspeita de SAOS, acrescente o preset McNamara airways: UPA, LPA e comprimento do palato mole complementam o McNamara esquelético sem reenviar o filme no CephCalc.
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