Cenário clínico de telerradiografia

Padrão vertical facial na cefalometria lateral

Para pacientes adultos

Avalie padrão hipodivergente ou hiperdivergente com SN-MP, Go, NL-MP e S-Go/N-Me. O tipo vertical influencia mecânica, ancoragem e tendência à extração na Classe II. O CephCalc calcula medidas Jarabak, Steiner e Ricketts num único cenário.

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Padrão vertical facial

Sobre o cenário

O tipo vertical facial descreve o quanto mandíbula e esqueleto facial estão «esticados» na vertical em relação à base craniana. Na hiperdivergência (SN-MP acima da norma, muitas vezes Go > 133°), a retração incisal tende a abrir a mordida, e na Classe II discute-se com mais frequência extração de quatro pré-molares. Na hipodivergência (SN-MP abaixo da norma), retração e alguns esquemas de extração podem aprofundar a mordida — crítico na Classe II/2 e na mordida profunda. O cenário combina SN-MP, Go, NL-MP e S-Go/N-Me para você não depender de um único ângulo. No adulto o tipo de crescimento não muda, mas define limites mecânicos durante todo o tratamento. O CephCalc mostra como o padrão vertical se liga aos cenários de extração e mordida profunda.

Quando usar

Abra antes de escolher esquema de extração na Classe II divisão 1, ao planejar mecânica com controle vertical ou quando Classe esquelética II coexiste com mordida profunda. Rode depois de «Classe esquelética» se o sagital estiver claro e a pergunta passar ao vertical. No adulto o padrão é estável, mas define o risco de abrir ou aprofundar a mordida ao longo da ortodontia.

Medidas-chave

  • SN-MP
  • Go
  • NL-MP
  • S-Go/N-Me

Sequência de avaliação

  1. SN-MP — Inclinação do plano mandibular em relação a SN
  2. Go — Ângulo mandibular
  3. NL-MP — Divergência entre planos palatino e mandibular
  4. S-Go/N-Me — Rácio altura facial posterior / anterior

Limitações

  • Em adultos o padrão de crescimento não muda, mas mantém significado mecânico.

Como ler as medidas verticais

SN-MP e Go refletem a inclinação do plano mandibular; NL-MP acrescenta referência da maxila; S-Go/N-Me descreve proporções do terço inferior. Se SN-MP e Go apontarem sentidos diferentes, revise Me, Go e o traçado do plano mandibular. Na prática, classifique hipodivergência ou hiperdivergência pelo SN-MP primeiro e confirme com Go e proporções.
  • SN-MP — base do tipo vertical
  • Go confirma a inclinação do plano mandibular
  • S-Go/N-Me ajuda em ângulos limítrofes
  • NL-MP reflete a contribuição da maxila
  • Confronte várias medidas, não um único limiar

O que o cenário não substitui

O tipo vertical na cefalometria não mede overbite em milímetros nem substitui a avaliação clínica de mordida profunda nos modelos. Tecidos moles, hábitos e respiração entram no exame, mas não entram no cálculo. O cenário não escolhe brackets ou alinhadores e não substitui CBCT pela telerradiografia lateral na avaliação da ATM.
  • Meça overbite e overjet na clínica e nos modelos
  • Fotos de perfil complementam, mas não duplicam o SN-MP
  • Rotação cefálica momentânea na imagem distorce ângulos
  • Planos de ancoragem e intrusão exigem contexto clínico
  • Uma medida não substitui exame de ATM quando há sintomas

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Carregue uma telerradiografia lateral no CephCalc, selecione o cenário «Padrão vertical facial» e obtenha um relatório estruturado com as medidas-chave — sem instalar software.

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Perguntas frequentes

Quais medidas definem o tipo vertical no CephCalc?
O cenário usa SN-MP, ângulo Go, NL-MP e S-Go/N-Me. Após marcar os pontos, todos os valores aparecem na tabela com normas e no bloco de interpretação do cenário.
Como o tipo vertical influencia a extração na Classe II?
Na hiperdivergência, a literatura discute com mais frequência quatro pré-molares para controle vertical. Na hipodivergência, prevalecem só pré-molares superiores ou não extração. O cenário «Extração em Classe II/1» liga isso ao ANB.
Como aprender a distinguir hipodivergência de hiperdivergência?
Agrupe telerradiografias suas por SN-MP acima e abaixo da norma e, em cada grupo, compare Go e S-Go/N-Me. Observe como, com SN-MP baixo, o cenário «Mordida profunda / II/2» costuma aplicar-se antes da extração na II/1.
Posso combinar com a avaliação da classe esquelética?
Sim. No CephCalc os cenários se complementam: depois de «Classe esquelética», abra «Padrão vertical facial» na mesma imagem. Não é preciso repetir o traçado.
O tipo vertical muda no adulto durante o tratamento?
O padrão vertical esquelético no adulto é estável. A ortodontia altera posição dentária e de tecidos moles, mas o SN-MP como referência de tipo de crescimento permanece ao longo do plano.