Método de análise cefalométrica

Análise de Holdaway online — telerradiografia lateral

Robert M. Holdaway · 1983

Perfil de tecidos moles

A análise de Holdaway traduz nariz, lábios e queixo em H-angle, linha estética E e distâncias E-Ls e E-Li na telerradiografia lateral. Robert M. Holdaway ligou tecidos moles ao contexto esquelético SNA, SNB e ANB. O CephCalc calcula o bloco depois de PogSoft e do contorno labial. Experimente na prática o traçado labial num filme de perfil antes de fechar plano de extração. H-angle e linha E sustentam a conversa estética antes de decidir extrações.

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Holdaway

Sobre o método

A análise cefalométrica de tecidos moles de Holdaway transforma nariz, lábios e queixo em ângulos e distâncias mensuráveis na telerradiografia lateral. Robert M. Holdaway descreveu H-angle como harmonia de tecidos moles e a linha estética Pn–PogSoft como referência de protrusão labial. E-Ls e E-Li mostram como lábios superior e inferior se relacionam com a linha estética. SNA, SNB e ANB permanecem na tabela para ligar perfil às bases. O CephCalc calcula o bloco após o traçado de tecidos moles. Confira qualidade da imagem em telerradiografias seriadas. Inclua E-Ls e E-Li no planejamento de extração junto de Ii e ANB.

Em que a análise se concentra

H-angle, linha estética E, distâncias labiais à linha E, contexto esquelético SNA, SNB, ANB.

Quando usar na clínica

Útil no planejamento guiado pelo perfil, decisões de extração e equilíbrio labial em Classe II e III. Antes do preparo ortognático Holdaway costuma ser combinado com Steiner para esqueleto e Merrifield para cruzar lábios. A precisão depende de PogSoft correto no contorno do queixo. Holdaway não substitui rastreio de via aérea nem tipo de crescimento sem Jarabak. Na discussão de caso, confronte a tabela do CephCalc com fotos de perfil, modelos e exame de ATM: números sem contexto induzem erro.

O que o CephCalc calcula

  • 9 pontos de referência
  • 6 medidas
  • H-angle: ∠ H-angle (Holdaway) — ângulo em N entre as linhas N–PogSoft e N–Pn
  • E-Ls: E-Ls (mm) — distância de Ls à linha estética Pn–PogSoft (+ lábio anterior à linha)
  • E-Li: E-Li (mm) — distância de Li à linha estética Pn–PogSoft (+ lábio anterior à linha)
  • SNA: ∠ SNA — ângulo entre as linhas S–N e A–N (posição da maxila em relação à base craniana)
  • SNB: ∠ SNB — ângulo entre as linhas S–N e B–N (posição da mandíbula)
  • ANB: ∠ ANB — diferença de posição das mandíbulas: ângulo entre B–N e A–N

H-angle e linha E no treinamento

H-angle descreve a harmonia entre nariz, lábios e queixo em tecido mole. A linha E liga Pn e PogSoft. E-Ls e E-Li quantificam os lábios. Confronte Holdaway com fotos de perfil clínico na mesma consulta.
  • H-angle — equilíbrio de tecidos moles
  • E-Ls, E-Li — lábios em relação à linha E
  • Pn, PogSoft — extremos da linha E
  • SNA, ANB — fundo esquelético

PogSoft e lábios: erros de traçado

PogSoft assenta no contorno mole do queixo, não no Pog esquelético. Contraste do filme altera o contorno labial. Em telerradiografias seriadas use as mesmas regras. Erro em PogSoft desloca a linha E.
  • PogSoft ≠ Pog esquelético
  • Ls, Li no contorno labial
  • Pn na ponta nasal
  • Alinhe protocolo com fotos de perfil

Combinações e limites

Holdaway não descreve tipo de crescimento nem via aérea. Jarabak e McNamara airways estendem o plano quando necessário. No CephCalc você passa para Wits ou McNamara depois de Holdaway sem retracar.
  • Merrifield — Z-angle, S-line
  • Steiner / Wits — esqueleto
  • Jarabak — vertical
  • McNamara airways — faringe

Experimente na prática — grátis

Experimente na prática

Carregue uma telerradiografia lateral no CephCalc, marque os pontos de referência e execute a análise Holdaway online — sem instalar software. Experimente grátis.

  • Preset do método pronto na sua radiografia
  • Tabela de medidas angulares e lineares com normas populacionais (caucasoide, asiático oriental, africano)
  • Salvar no prontuário do paciente e exportar em PDF
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Perguntas frequentes

Como fazer a análise de Holdaway online?
No CephCalc escolha Holdaway e marque pontos de tecidos moles e esqueleto. H-angle, linha E e distâncias labiais aparecem na tabela com exportação em PDF.
Quando usar Holdaway na clínica?
Use Holdaway no planejamento guiado pelo perfil, nas decisões de extração, no equilíbrio labial em Classe II/III e na discussão estética. Combine com Steiner para o esqueleto.
Como o residente deve ler E-Ls e E-Li?
E-Ls e E-Li mostram protrusão ou retrusão labial em relação à linha E. Leia-os junto do H-angle, não isolados. Registre as duas distâncias no prontuário.
Em que Holdaway difere de Merrifield?
Holdaway usa a linha E Pn–PogSoft. Merrifield usa Z-angle e S-line. Num único filme os dois presets cruzam a leitura labial.
Preciso de Steiner com Holdaway?
Sim. Steiner entrega SNA, SNB e ANB. Holdaway entrega perfil. No CephCalc ambos os presets ficam no mesmo traçado sem reenviar o filme.