Análise de Steiner online — telerradiografia lateral
Cecil C. Steiner · 1950–1970
Classe esquelética inicial
A análise de Steiner segue como ponto de partida da cefalometria lateral: SNA, SNB e ANB definem a classe esquelética, e o bloco I-SN e i-MP mostra a compensação dos incisivos. No CephCalc a tabela é montada assim que você marca S, N, A, B e os eixos incisais na telerradiografia lateral. Na especialização funciona bem como arcabouço que depois você amplia com Wits ou McNamara, sem reenviar o filme. As normas populacionais do perfil do paciente aparecem na tabela, ao lado dos ângulos.
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Sobre o método
A análise cefalométrica clássica de Steiner avalia a posição da maxila e da mandíbula em relação à base craniana e a inclinação dos incisivos ao plano SN. Cecil C. Steiner consolidou a linguagem SNA, SNB e ANB para discutir Classe II e III esqueléticas na telerradiografia lateral. A escola mostra como os ângulos das maxilas se relacionam com a compensação incisal nas más oclusões ortodônticas típicas. Você obtém um recorte sagital e incisal sem trocar de tabela na cadeira. No CephCalc o preset reúne o arcabouço SN com I-SN, i-MP e ângulo interincisal Ii em um único traçado.
Em que a análise se concentra
Relações sagitais das maxilas com o SN, orientação incisal ao SN e ao plano palatino, contexto vertical SN-MP e SN-NL.
Quando usar na clínica
Indicada para classificação esquelética inicial e inclinação incisal nos casos ortodônticos correntes. Residentes costumam começar a leitura da telerradiografia por Steiner e depois refinar o sagital com Wits ou os comprimentos com McNamara. Com ANB limítrofe, não pare em um único ângulo: confronte o perfil clinicamente. Antes da colagem fixa, o bloco I-SN e i-MP ajuda a registrar o torque-alvo no protocolo. Na discussão de caso, confronte a tabela do CephCalc com fotos de perfil, modelos e exame de ATM: números sem contexto induzem erro.
O que o CephCalc calcula
14 pontos de referência
8 medidas
SNA: ∠ SNA — ângulo entre as linhas S–N e A–N (posição da maxila em relação à base craniana)
SNB: ∠ SNB — ângulo entre as linhas S–N e B–N (posição da mandíbula)
ANB: ∠ ANB — diferença de posição das mandíbulas: ângulo entre B–N e A–N
I-SN: ∠ I-SN — inclinação do incisivo superior A1–A2 em relação ao plano S–N
i-MP: ∠ i-MP — inclinação do incisivo inferior B1–B2 em relação ao plano K2–Me
Ii: ∠ Ii — ângulo interincisal entre os eixos dos incisivos
SN-MP: ∠ SN-MP — ângulo entre S–N e a tangente mandibular K2–Me
SN-NL: ∠ SN-NL — orientação do plano palatino PNS–ANS em relação a S–N
Medidas Steiner essenciais no treinamento
O plano S–N é o referencial da base craniana na telerradiografia lateral. SNA e SNB descrevem a posição da maxila e da mandíbula; ANB, o deslocamento relativo entre elas. O bloco incisal mostra como a dentição compensa o esqueleto. Vale treinar a sequência “ângulo, significado clínico, mecânica possível” para cada valor. SN-MP e SN-NL dão uma primeira leitura vertical, mas não substituem Jarabak.
SNA / SNB — posição das maxilas em relação ao SN
ANB — orientação para Classe II/III esquelética
I-SN, i-MP — inclinação dos incisivos superior e inferior
Ii — equilíbrio incisal entre as maxilas
SN-MP, SN-NL — contexto vertical dos ângulos sagitais
Pontos cefalométricos e erros frequentes de traçado
S e N devem assentar no contorno da base craniana. A fica no ponto mais côncavo do contorno anterior da base apical maxilar; B, na mandíbula, pelas mesmas regras da escola. Deslocar A para baixo reduz o SNA; avançar B aumenta o SNB. Os eixos incisais seguem o longo eixo da coroa, não a raiz em filme borrado. Com inclinação cefálica, confira a simetria do SN.
S, N, A, B — arcabouço básico; todos os ângulos dependem deles
Confira a simetria do SN se a cabeça estiver inclinada
I e i — eixos incisais, não bordas da coroa
Em séries, use as mesmas regras de pontos
Combinação de métodos e limites
Steiner não mede comprimento de maxila nem projeta A e B na oclusão. Com retrognatia mandibular e ANB “normal”, inclua Wits. O tipo de crescimento se lê melhor com Jarabak ou Björk. Steiner não descreve tecidos moles nem via aérea: para perfil e faringe use presets separados no mesmo filme no CephCalc.
Wits — quando o ANB está limítrofe
McNamara — comprimentos maxilar e mandibular
Jarabak / Björk — tipo de crescimento
Holdaway — lábios e linha E
Steiner não substitui CBCT nem polissonografia
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Carregue uma telerradiografia lateral no CephCalc, marque os pontos de referência e execute a análise Steiner online — sem instalar software. Experimente grátis.
Preset do método pronto na sua radiografia
Tabela de medidas angulares e lineares com normas populacionais (caucasoide, asiático oriental, africano)
Salvar no prontuário do paciente e exportar em PDF
Cadastre-se no CephCalc, envie a telerradiografia lateral, escolha o preset Steiner e marque os pontos S, N, A, B e os eixos dos incisivos. A tabela com SNA, SNB, ANB e o bloco incisal surge automaticamente, grava no prontuário do paciente e exporta em PDF.
Quais medidas a análise de Steiner calcula?
O preset Steiner calcula SNA, SNB, ANB, inclinações I-SN e i-MP, ângulo interincisal Ii, SN-MP e SN-NL. Esses valores descrevem o sagital, os incisivos e o contexto vertical básico em um único traçado.
Como o residente deve ler o ANB junto com os incisivos?
Primeiro avalie SNA e SNB: qual maxila ou mandíbula ficam atrás em relação ao SN. Depois observe I-SN e i-MP: na Classe II é comum ver incisivos superiores proclinados com ANB moderado. Registre os dois blocos no plano de tratamento em vez de reduzir o diagnóstico a um único número.
Quando escolher Steiner em vez de McNamara ou Wits?
Steiner responde à pergunta esquelética e incisal inicial. McNamara acrescenta comprimentos lineares das maxilas; Wits refina o sagital quando o ANB é duvidoso. No mesmo filme no CephCalc você troca de preset sem retracar e compara as tabelas no prontuário.
Steiner basta para planejar extrações?
Decisões de extração costumam exigir perfil de tecidos moles com Holdaway ou Merrifield e, às vezes, o tipo de crescimento Jarabak. Steiner cobre esqueleto e incisivos, mas não substitui a avaliação labial nem o prognóstico vertical em paciente em crescimento.
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