关于该方法
Downs 分析是头颅侧位定位片早期的系统方法之一，后来不少学派由此发展。William B. Downs 用 SNA、SNB、ANB 描述矢状侧貌，并联系切牙相对 SN 和下颌平面的倾斜。这一组保留教学用的历史框架，便于在同一描图上对照 Steiner、Schwarz 和 Schmüth。SN-MP 和上下切牙角 Ii 在矢状向之外补上垂直向和切牙平衡。CephCalc 预设给出经典的矢状向–切牙报告，表格保持可读。
头影测量分析方法
在线 Downs 分析 — 头颅侧位定位片分析
与经典方法对照
Downs 分析保留头颅侧位定位片的历史框架：William B. Downs 在 20 世纪中叶系统整理了 SNA、SNB、ANB，以及切牙相对 SN 和下颌平面的关系。在 CephCalc 中，该预设适合在同一描记上与 Steiner、Schwarz 做教学比较。住院医师可以在一份 PDF 报告里看到经典角度在不同学派之间如何一致或分歧。它可作为科室里经典角度的参照。
分析侧重什么
面角、凸角、AB 平面、FMA、Y 轴、咬合平面相对 FH 的倾斜、上下切牙角、IMPA，以及 U1–APog。
何时用于临床
适合与历史常模对照，也便于向住院医师演示经典角度。椅旁把 Downs 当作 Steiner 或 Schwarz 旁边的矢状向–切牙参照。垂直向生长型用 Jarabak 或 Björk。制定矫治方案时，ANB 可疑则加 Wits。若按侧貌争论拔牙，加 Holdaway。病例复核时，把 CephCalc 表格与面像、模型和颞下颌关节检查对照。脱离检查的数值容易读错。
CephCalc 计算什么
- 17 标志点
- 12 测量项目
- FH-NPog: ∠ 面角（Downs）：眼耳平面 Po–Or 与面线 N–Pog 的夹角
- Convexity: ∠ 凸角（Downs）：180° − ∠N–A–Pog。A 位于 N–Pog 前方时为 +
- AB-NPog: ∠ AB 平面（Downs）：A–B 与面线 N–Pog 的夹角。B 位于 A 后方时为 −
- MP-FH: ∠ MP–FH：下颌平面 K2–Me 与眼耳平面 Po–Or 的夹角（FMA / Slavicek）
- Y-axis: ∠ Y 轴（Downs）：眼耳平面 Po–Or 与 S–Gn 的夹角
- OP-FH: ∠ OP–FH：咬合平面 ii–P6 与眼耳平面 Po–Or 的夹角（Slavicek）
- Ii: ∠ Ii：上下切牙长轴之间的夹角
- i-MP: ∠ i-MP：下切牙 B1–B2 相对 K2–Me 平面的倾斜
- U1-APog: U1–APog（mm）：上切缘至 A–Pog 的距离（前方为 +）
- SNA: ∠ SNA：S–N 与 A–N 的夹角（上颌相对颅底的位置）
- SNB: ∠ SNB：S–N 与 B–N 的夹角（下颌位置）
- ANB: ∠ ANB：颌骨位置差，即 B–N 与 A–N 的夹角
给学生的 Downs 测量
Downs 提出了熟悉的 SNA、SNB、ANB 组合，并说明切牙如何代偿骨性关系。SN-MP 给出下颌垂直倾斜的初步印象。Ii 连接上下切牙倾斜。病例讨论时记下角度，以及它们支持的一条临床假设。与 Schwarz 比较，有助于在 ANB 旁边阅读 NL–MP。
- SNA、SNB、ANB：骨性分类
- I-SN、i-MP：切牙代偿
- Ii：上下切牙平衡
- SN-MP：下颌平面倾斜
描记与典型误差
基准点 S、N、A、B 决定全部 Downs 角度。片子上头位倾斜时核对 SN 对称。切牙长轴沿牙冠长轴。复查头颅侧位片使用同一描记规则，否则角度趋势会误导。SN-MP 对 Me 和 Go 的位置敏感。
- 描记前检查片子质量
- Go 和 Me 放在骨皮质轮廓上
- 切牙长轴穿过牙冠中心
- SN 对称是头位倾斜的标志
组合与局限
Downs 不测 Wits，也不测颌骨长度：临界分类时加 Wits 或 McNamara。Jarabak 和 Björk 覆盖生长型。Holdaway 和 Merrifield 处理唇。CephCalc 允许在一次描记上切换预设，不必在纸上重描。
- McNamara：颌骨长度
- Wits：细化 ANB
- Tweed：侧重 i-MP
- Schwarz：同一报告中的 NL 和 MP
常见问题
如何在线做 Downs 分析？
在 CephCalc 注册，上传头颅侧位定位片，选择 Downs 预设并描记标志点。矢状角和切牙组出现在带人群常模的表中，并存入患者病历。
Downs 预设包含哪些测量？
Downs 预设包含 SNA、SNB、ANB、SN-MP、上下切牙角 Ii，以及 i-MP 和 I-SN。组合接近 Steiner。学派的差别在侧重点和报告版式。两个预设可在同一张片子上比较，不必重新描记。
已有 Steiner，为什么还用 Downs？
用于历史对照和考试复习：许多教材把 Downs 视为这套角度方案的来源。临床上，S、N、A、B 描记相同时，两派给出相近的数字。
同一张片子可以比较 Downs 和 Steiner 吗？
在 CephCalc 中切换预设，不必重新描记，并在记录用的 PDF 中比较 Steiner 和 Downs 表。这加快教学复核，也能显示换学派时角度是否稳定。
做矫治方案时，Downs 还应加什么？
生长型加 Jarabak。ANB 可疑时加 Wits。拔牙取决于侧貌时加 Holdaway。单用 Downs 不能描述头颅侧位定位片上的唇或气道。