头影测量分析方法

在线 Ricketts 头影测量分析

Robert M. Ricketts · 20 世纪 60–80 年代

较完整的骨性侧貌

Ricketts 分析在一张头颅侧位定位片上给出扩展的骨性、垂直向和牙槽侧貌。CephCalc 计算 11 项摘要,另加颅部 Cf/Cc。其余 33 项表中的 Porion 位置和升支位置不在核心内。生长方向的病例常常从这一预设开始。

5 个免费患者病历名额 · 可在实际中试用 · 无订阅

Ricketts

关于该方法

Ricketts 在一张头颅侧位定位片上展开骨性、垂直向和牙槽侧貌。CephCalc 目前计算临床 11 项(面轴、面深度、下颌平面、下面高、下颌弧、A 点凸度、切牙至 A–Pog、U6–PTV),以及由 FH、PTV(过 Ptm)、Ba–N 和 Ptm–Gn 构成的颅部附加项。其余 33 项中的耳点位置和升支位置仍不在核心内。请在升支和颏部放置 Xi、DC、Pm。Cf 与 Cc 为构成点。

分析侧重什么

面轴、FH–NPog、MP–FH、ANS–Xi–Pog、下颌弧、A–NPog mm、L1/U1 至 A–Pog、U6–PTV、上颌深度/高度、颅底偏斜、N–Cc、Go–Cf、Xi–Pm、H 角和 E 线。

何时用于临床

按 Ricketts 读生长和 VTO 式侧位片时使用。面轴接近 90° 提示生长方向。填写患者年龄后,可采用逐年常模。PTV 是过 Ptm 且垂直于眼耳平面(FH)的线,不是单独的 PT 标志点。其余 33 项(耳点位置、升支位置)未纳入。病例复核时,把表格与面像、模型对照。

CephCalc 计算什么

  • 29 标志点
  • 22 测量项目
  • Facial-axis: ∠ 面轴(Ricketts):Ba–N 与面轴 Ptm–Gn 的夹角(约 90°)
  • FH-NPog: ∠ 面角(Downs):眼耳平面 Po–Or 与面线 N–Pog 的夹角
  • MP-FH: ∠ MP–FH:下颌平面 K2–Me 与眼耳平面 Po–Or 的夹角(FMA / Slavicek)
  • ANS-Xi-Pog: ∠ 下面高(Ricketts):ANS–Xi–Pog
  • Mandibular-arc: ∠ 下颌弧(Ricketts):180° − ∠DC–Xi–Pm
  • A-NPog: A–NPog(mm,Ricketts):A 点相对 N–Pog 的凸度(+ 为前方)
  • L1-APog: L1–APog(mm,Ricketts):下切缘至 A–Pog 的距离(前方为 +)
  • L1-APog-ang: ∠ L1–APog(Ricketts):下切牙长轴与 A–Pog 的夹角
  • U1-APog: U1–APog(mm):上切缘至 A–Pog 的距离(前方为 +)
  • U1-APog-ang: ∠ U1–APog(Ricketts):上切牙长轴与 A–Pog 的夹角
  • U6-Ptv: U6–PTV(mm,Ricketts):U6 至过 Ptm、垂直于眼耳平面的垂线的距离
  • Ii: ∠ Ii:上下切牙长轴之间的夹角
  • Max-depth: ∠ 上颌深度(Ricketts):眼耳平面与 N–A 的夹角(约 90°)
  • N-Cf-A: ∠ 上颌高度(Ricketts):N–Cf–A(Cf 为 FH 与 PTV 的交点)
  • NL-FH: ∠ NL–FH:腭平面 PNS–ANS 与眼耳平面的夹角。ANS 前份向下倾斜时为 +
  • Cranial-defl: ∠ 颅底偏斜(Ricketts):Ba–N 与眼耳平面 Po–Or 的夹角
  • N-Cc: N–Cc(mm,Ricketts):前颅底至 Cc 的长度
  • Go-Cf: Go–Cf(mm,Ricketts):至面部中心的后面高
  • Xi-Pm: Xi–Pm(mm,Ricketts):沿下颌体轴的下颌体长度
  • H-angle: ∠ H 角(Holdaway):H 线 PogSoft–Ls 与软组织面线 Ns–PogSoft 的夹角
  • E-Ls: E-Ls(mm):Ls 到审美线 Pn–PogSoft 的距离(+ 表示唇在线前方)
  • E-Li: E-Li(mm):Li 到审美线 Pn–PogSoft 的距离(+ 表示唇在线前方)

给住院医师的 Ricketts 测量分块

Ricketts 训练把矢状关系(含 Wits)和垂直向 SN-MP 一起读。S-Go/N-Me 把生长与面型联系起来。切牙组 I-NL 和 i-MP 显示代偿。H-angle 和 Z-angle 给出第一层软组织,不必先用 Holdaway。住院医师宜打印 PDF,并按块着色,便于上级复核。
  • SNA、SNB、ANB、Wits:矢状向
  • SN-MP、S-Go/N-Me:垂直向
  • I-NL、i-MP、Ii:切牙
  • H-angle、Z-angle:软组织

描记:骨性加软组织

软组织点取决于片子对比度:PogSoft 和唇沿轮廓标记,不要凭估计。Wits 取决于咬合平面。Go 模糊时,谨慎判读 SN-MP。描记可重复比追求「完美」毫米更重要。
  • Pn、Ls、Li、PogSoft:侧貌
  • 先骨性,后软组织
  • 不要把骨性 Pog 和 PogSoft 标成同一个点
  • 唇的判读对片子质量很敏感

组合与局限

打鼾时,Ricketts 不替代 McNamara 气道。Björk 和 Jarabak 用 Articulare 和 S-Go/N-Me 把生长型读得更深。拔牙决定中,Holdaway 对 E-line 更精确。宽的 Ricketts 之后,CephCalc 允许在同一张片子上再加窄预设。
  • Jarabak / Björk:更深入的生长分析
  • McNamara 气道:咽腔
  • Slavicek:OP–FH
  • 33 项:核心中是摘要,不是全表

免费在实际中试用

在实际病例中试用

将头颅侧位定位片上传到 CephCalc,标定标志点,在线运行 Ricketts 分析,无需安装软件。可免费在实际病例中试用。

  • 在您的片子上使用现成方法预设
  • 角度和线距表,带按人群区分的参照常模(高加索人群、东亚人群、非洲人群)
  • 存入患者病历并导出 PDF
  • 5 个免费患者病历名额,用于开始

常见问题

如何在线做 Ricketts 分析?
在 CephCalc 注册,上传头颅侧位定位片,选择 Ricketts 预设,标记骨性、切牙和软组织标志点。主要测量表带按人群区分的常模。
完整的 33 项 Ricketts 已经可用吗?
核心是 11 项摘要(面轴、面深度、MP–FH、下面高、下颌弧、A 点凸度、切牙至 A–Pog、U6–PTV),另加颅部 Cf/Cc。Porion 位置和升支位置不在产品内。请标定 Xi、DC 和 Pm。
学生如何避免被宽报告淹没?
把报告分成几块:矢状向的 SNA、SNB、ANB 和 Wits,然后是垂直向的 SN-MP 和 S-Go/N-Me,再是切牙和软组织。每一块写一条临床结论,不要在第一次复核时解释每一行。
扩展的 Ricketts 侧貌适合谁?
短方法不够、又需要在一张片子上看清生长、垂直关系和侧貌时,适合用 Ricketts。尤其是伴切牙代偿和唇部问题的 II类。
Ricketts 与 Tübingen 有何不同?
Ricketts 在软组织上更宽。Tübingen 增加颌骨线距,并按大学习惯分块。两者都可在 CephCalc 中切换预设比较,不必重新描记。