关于该方法
McNamara 分析在角度之外加入上下颌线距，以及上切牙相对腭平面的位置。James A. McNamara Jr. 指出，SNA、SNB 可以看起来「中等」，侧貌和咬合仍提示基骨不调。线距把短基骨和单纯角度移位分开，便于讨论青少年生长。I-NL 把上切牙连到腭平面 ANS–PNS。CephCalc 在 SNA、SNB、ANB 旁计算线距，不必重新描图。
头影测量分析方法
在线 McNamara 头影测量分析
颌骨长度与生长
McNamara 分析把 SNA、SNB、ANB 与上颌、下颌线距以及上切牙相对腭平面的倾斜 I-NL 连在一起。ANB 看起来「中等」时，较短的下颌基骨更容易被看出来：相对 SN 的角度并不总是讲完骨性情况。CephCalc 在浏览器中、与 Steiner 同一描记上运行该预设。可在教学片上实际比较角度和毫米，并放进同一份 PDF。线距部分在生长发育期患者的系列片上尤其清楚。
分析侧重什么
A、Pog 至鼻根垂线，有效长度 Co–A、Co–Gn 及其差值，ANS–Me，MP–FH，下切牙至 A–Pog，以及基本的 SNA/SNB/ANB。
何时用于临床
常用于青少年生长计划和成人明显的颌骨长度不调。掩饰性矫治或正颌准备前，线距帮助说明策略。基骨长度和生长型都要看时，与 Jarabak 合用。打鼾或下颌后缩时，在同一张影像上加做气道预设。病例复核时，把 CephCalc 表格与面像、模型和颞下颌关节检查对照。脱离检查的数值容易读错。
CephCalc 计算什么
- 19 标志点
- 17 测量项目
- A-NPerp: A–NPerp（mm，McNamara）：A 点至过 N、垂直于眼耳平面的垂线的距离（前方为 +）
- Pog-NPerp: Pog–NPerp（mm，McNamara）：Pog 至过 N、垂直于眼耳平面的垂线的距离（前方为 +）
- Co-A: Co–A（mm，McNamara）：中面部有效长度
- Co-Gn: Co–Gn（mm，McNamara）：下颌有效长度
- CoGn-CoA: Co–Gn − Co–A（mm，McNamara）：上下颌差值
- ANS-Me: ANS–Me（mm）：前下面高
- MP-FH: ∠ MP–FH：下颌平面 K2–Me 与眼耳平面 Po–Or 的夹角（FMA / Slavicek）
- L1-APog: L1–APog（mm，Ricketts）：下切缘至 A–Pog 的距离（前方为 +）
- SNA: ∠ SNA：S–N 与 A–N 的夹角（上颌相对颅底的位置）
- SNB: ∠ SNB：S–N 与 B–N 的夹角（下颌位置）
- ANB: ∠ ANB：颌骨位置差，即 B–N 与 A–N 的夹角
- B4: 上颌（mm）：PNS–A3 长度减去 0.7 × Se–N
- H4: 下颌（mm）：Go–Gn 长度减去 1.05 × Se–N
- SN-MP: ∠ SN-MP：S–N 与下颌切线 K2–Me 的夹角
- I-NL: ∠ I-NL：上切牙相对腭平面的倾斜
- i-MP: ∠ i-MP：下切牙 B1–B2 相对 K2–Me 平面的倾斜
- Ii: ∠ Ii：上下切牙长轴之间的夹角
McNamara 线距部分：要练习什么
James A. McNamara Jr. 指出，没有长度的角度，对下颌短的 II类是不完整的。线距测量按学派参照点估计有效上颌长度和下颌长度。I-NL 把上切牙位置连到腭平面 ANS–PNS。住院医师应练习在椅旁把毫米值与侧貌和咬合对照。
- SNA、SNB、ANB：角度框架
- 上颌与下颌长度：基骨不调
- I-NL：上切牙相对腭平面
- 在 CephCalc 报告中核对按人群区分的常模
长度用的标志点与常见误差
线距对髁顶点 Condylion、颏前点 Pogonion 和上颌点很敏感。Co 前移会在纸面上加长下颌段。腭平面 ANS–PNS 应沿骨皮质轮廓，否则 I-NL 会假性偏移。开口位片子上的长度，不要与闭口咬合比较，除非在记录中注明。
- Co、Go、Me、Pog：控制下颌弓
- ANS、PNS：NL 和 I-NL 的基准
- 可重复性：复查使用同一描记
- 头位倾斜会扭曲线距投影
组合与方法限度
颌骨旋转时，McNamara 不替代 Wits：ANB 与侧貌不一致时加用 Wits。生长型用 Jarabak 或 Björk 阅读。气道仍是单独的 McNamara 气道预设。线距常模取决于年龄和人群：设定患者配置后，CephCalc 加以套用。
- Jarabak：垂直向和 S-Go/N-Me
- Wits：矢状向细化
- McNamara 气道：UPA、LPA、PNS–Et
- 不评估软组织侧貌
常见问题
在哪里可以在线做 McNamara 分析？
在 CephCalc 注册，上传头颅侧位定位片，选择 McNamara 预设，为角度和线距标定标志点。颌骨线距和 I-NL 出现在同一张表中，可导出 PDF 并存入患者病历。
McNamara 与 Steiner 有何不同？
Steiner 描述相对 SN 的角度。McNamara 增加颌骨长度的毫米值和 I-NL，有助于基骨不调的判断和生长计划。描记正确时，两派使用相同的 S、N、A、B。
SNB 正常时，住院医师应如何判读下颌长度？
把下颌线距与上颌、以及 CephCalc 表中的年龄参照比较。下颌偏短而 SNB 中等时，比单看 SNB 更能解释后缩侧貌。两者都写入临床小结，便于与上级医师复核。
该方法适用于青少年和成人吗？
适用。青少年中，线距部分有助于估计生长追赶。成人中，它支持正颌或掩饰性矫治的计划。常模取决于年龄和人群：用报告中的参照表，不要靠记住的教材平均值。
同一张片子需要 McNamara 气道吗？
有打鼾、下颌后缩或可疑 OSA 时，加用 McNamara 气道预设：UPA、LPA 和软腭长度补充骨性 McNamara。在 CephCalc 中不必重新上传片子。