Extraktion oder Nicht-Extraktion nach Fernröntgenprofil
Für erwachsene Patienten
Das Szenario bewertet Protrusion oder Retrusion der Schneidezähne und Kieferdimensionen für Extraktionsentscheidungen beim Erwachsenen. Steiner-, McNamara- und Tweed-Messwerte in einem Befund. In der Praxis ausprobieren am Fernröntgenseitenbild — kostenloser Start für Kieferorthopäden.
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Über das Szenario
Extraktion beim Erwachsenen hängt nicht nur vom Engstand ab, sondern von Profil, Overjet und Inzisorenstellung relativ zu den Basen. Ausgeprägte Protrusion bei I-SN, I-NL und i-MP bei relativ normalem Skelett spricht häufiger für Extraktion wegen Profil und Stabilität. Ausgeprägte Inzisorenretrusion spricht auch bei moderatem Engstand dagegen. Das Szenario fasst den Profilblock aus Steiner, McNamara und Tweed in einer Interpretation zusammen. Es beantwortet, ob die Kephalometrie Extraktion für das Profil stützt — nicht, ob genug Bogenlänge vorhanden ist. CephCalc hebt Messkombinationen hervor, die in Tabellen leicht übersehen werden.
Wann einsetzen
In der Erstplanung, wenn die Skelettklasse steht, Extraktion für Profil oder Bogenlänge aber offen ist. Hilfreich bei vollem Profil bei Skelettklasse I und bei der Frage „extrahieren oder expandieren“. Abgleich mit Engstand am Modell, Lippenstellung und Patientenerwartungen. Das Szenario liest keine Modelldaten und ersetzt keine Profilfotos.
Engstand und Lippenlage werden nicht berücksichtigt (keine Modelldaten).
Profilblock lesen
Ober- und untere Inzisorenneigung (I-SN, I-NL, i-MP) gemeinsam mit dem interinzisalen Winkel Ii betrachten. Protrusion beider Bögen bei normaler ANB deutet auf ein bimaxilläres Muster. Einseitige Retrusion kann das Extraktionsschema begrenzen. McNamara B4 und H4 ergänzen die Basisdimensionen, wenn alle Messpunkte gesetzt sind.
I-SN und i-MP paarweise für Ober- und Unterkiefer
Ii zeigt, ob die Bögen sagittal zusammenpassen
B4/H4, wenn Kiefergröße das Profil maskiert
Zuerst Skelett, dann der Inzisivenblock
Tendenz notieren, nicht nur „norm/abnorm“
Typische Fallen
Engstand am Modell beweist weder Extraktion für das Profil noch das Gegenteil. E-Linie und Lippenstellung werden in v1 nicht berechnet — klinisch beurteilen. Extraktion „für Platz“ ohne Berücksichtigung von i-MP kann beim Erwachsenen Profil und Stabilität verschlechtern. Das Szenario ersetzt keine Diskussion über Rezessionsrisiko und Parodontalstatus.
Modelle und Kephalometrie beantworten verschiedene Fragen
Plan nach Synthese festlegen, nicht nach einem Messwert
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Fertiges klinisches Szenario auf Ihrem Fernröntgenseitenbild
Erkenne ich an der Kephalometrie, ob Extraktion für das Profil nötig ist?
CephCalc wertet Inzisorenneigung (I-SN, I-NL, i-MP) und Ii aus. Bei ausgeprägter Protrusion zeigt das Szenario Extraktionsneigung. Mit klinischem Profil und Modellen bestätigen.
Ist Engstand enthalten?
Nein. Nur Messwerte am Fernröntgenseitenbild. Engstand sowie Overjet und Overbite in Millimetern am Modell und klinisch erfassen.
Welche Methoden sind enthalten?
Steiner (I-SN, i-MP, Ii), McNamara (I-NL, B4, H4) und Tweed. CephCalc bündelt die Messpunkte und zeigt den Profilblock im PDF-Befund.
Wo beginne ich mit Profil-Kephalometrie?
Einen Fall mit klarer Protrusion und einen mit Retrusion wählen, I-SN, i-MP und Ii notieren, Pro und Contra Extraktion formulieren, dann mit dem Szenariobefund vergleichen.
Wann „Bimaxilläre Protrusion“ öffnen?
Bei Protrusion beider Bögen und ANB nahe Klasse I dasselbe Bild öffnen — Fokus auf typische Vier-Prämolaren-Taktik.
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