Klinisches TRG-Szenario

Vertikaltyp des Gesichts auf lateraler Fernröntgenaufnahme

Für erwachsene Patienten

Beurteilen Sie Hypo- oder Hyperdivergenz anhand von SN-MP, Go, NL-MP und S-Go/N-Me. Der Vertikaltyp beeinflusst Mechanik, Anchorage und Extraktionsneigung bei Klasse II. CephCalc berechnet Jarabak-, Steiner- und Ricketts-Messwerte in einem Szenario. In der Praxis ausprobieren — ohne Softwareinstallation.

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Vertikales Gesichtsmuster

Über das Szenario

Der Vertikaltyp beschreibt, wie stark Unterkiefer und Gesichtsskelett relativ zur Schädelbasis in der Vertikalen „aufgespannt“ sind. Bei Hyperdivergenz (SN-MP über der Norm, oft Go > 133°) neigt Inzisorenretraktion zur Bisseröffnung, bei Klasse II wird häufiger über vier Prämolarenextraktionen diskutiert. Bei Hypodivergenz (SN-MP unter der Norm) können Retraktion und manche Extraktionsschemata den Biss vertiefen — relevant für Klasse II/2 und Tiefbiss. Das Szenario bündelt SN-MP, Go, NL-MP und S-Go/N-Me, damit Sie nicht einen einzelnen Winkel isoliert lesen. Beim Erwachsenen ändert sich der Wachstumstyp nicht, er setzt aber mechanische Grenzen für die gesamte Behandlung. CephCalc verknüpft den Vertikaltyp mit Extraktions- und Tiefbissszenarien.

Wann einsetzen

Vor der Wahl einer Extraktion bei Klasse II/1, bei Planung mit vertikaler Kontrolle oder wenn Skelettklasse II und Tiefbiss zusammentreffen. Sinnvoll nach „Skelettklasse“, wenn die Sagittale geklärt ist und die Frage in die Vertikale rückt. Beim Erwachsenen bleibt der Typ stabil, bestimmt aber das Risiko von Bisseröffnung oder -vertiefung während der Kieferorthopädie.

Schlüsselmessungen

  • SN-MP
  • Go
  • NL-MP
  • S-Go/N-Me

Beurteilungsablauf

  1. SN-MP — Neigung Unterkieferebene zu SN
  2. Go — Unterkieferwinkel
  3. NL-MP — Divergenz Gaumen- und Unterkieferebene
  4. S-Go/N-Me — Verhältnis hintere zu vordere Gesichtshöhe

Grenzen

  • Bei Erwachsenen ändert sich der Wachstumstyp nicht, bleibt aber mechanisch relevant.

Vertikale Messwerte lesen

SN-MP und Go spiegeln die Neigung der Unterkiefer-Ebene, NL-MP ergänzt den Oberkiefer, S-Go/N-Me die Proportionen des Untergesichts. Weichen SN-MP und Go auseinander, Messpunkte Me und Go sowie die Unterkiefer-Ebene erneut prüfen. In der Praxis zuerst Hypo- oder Hyperdivergenz über SN-MP einordnen, dann mit Go und Proportionen bestätigen.
  • SN-MP — Basislinie für vertikalen Typ
  • Go bestätigt Neigung der Unterkieferebene
  • S-Go/N-Me hilft in Grenzwinkeln
  • NL-MP spiegelt den Beitrag des Oberkiefers wider
  • Gegenprüfung mehrerer Messungen, nicht einer Schwelle

Was das Szenario nicht ersetzt

Der Vertikaltyp in der Kephalometrie misst Overbite nicht in Millimetern und ersetzt nicht die klinische Tiefbissbeurteilung am Modell. Weichgewebe, Habits und Atmung prägen den Befund, fließen aber nicht in die Berechnung ein. Das Szenario wählt weder Brackets noch Aligner und ersetzt bei Gelenkfragen kein DVT/CBCT für das Fernröntgenseitenbild.
  • Überbiss und Overjet klinisch und an Modellen messen
  • Profilfotos ergänzen, aber duplizieren SN-MP nicht
  • Temporäre Kopfdrehung auf dem Bild verzerrt Winkel
  • Verankerungs- und Intrusionspläne brauchen klinischen Kontext
  • Eine Messung ersetzt die TMJ-Prüfung nicht, wenn Symptome vorhanden sind

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Häufige Fragen

Welche Messungen definieren den vertikalen Typ in CephCalc?
Das Szenario nutzt SN-MP, Go-Winkel, NL-MP und S-Go/N-Me. Nach dem Setzen der Messpunkte erscheinen alle Werte in der Tabelle mit Normen und im Interpretationsblock.
Wie beeinflusst der Vertikaltyp die Extraktion bei Klasse II?
Bei Hyperdivergenz wird in der Literatur häufiger über vier Prämolaren zur vertikalen Kontrolle diskutiert. Bei Hypodivergenz eher nur obere Prämolaren oder kein Extraktionsplan. Das Szenario „Extraktion bei Klasse II/1“ verknüpft dies mit ANB.
Wie unterscheide ich Hypo- und Hyperdivergenz?
Gruppieren Sie Fernröntgenseitenbilder mit SN-MP über und unter der Norm und vergleichen Sie Go sowie S-Go/N-Me. Bei niedrigem SN-MP greift oft zuerst „Tiefbiss / Klasse II/2“, bevor Extraktion bei II/1 diskutiert wird.
Kombiniert sich das mit der Skelettklasse?
Ja. Nach „Skelettklasse“ öffnen Sie „Vertikaltyp“ auf demselben Bild — ohne erneutes Tracing.
Ändert sich der Vertikaltyp beim Erwachsenen während der Behandlung?
Das skelettale Vertikalpattern ist beim Erwachsenen stabil. Zahn- und Weichteilposition können sich ändern, SN-MP als Wachstumstyp-Referenz bleibt über den Plan hinweg gleich.